各縣（區）人民政府(管委會)，市有關單位：

        《河源市安全生產責任保險實施方案》已經市人民政府同意，現印發給你們，請認真組織實施。

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河源市應急管理局               河源市金融工作局　　　

中國銀行保險監督管理委員會河源監管分局　　

2022年9月27日 　　　　　　　

河源市安全生產責任保險實施方案

（2022—2025）

        為進一步規范我市安全生產責任保險工作，大力推行安全生產責任保險，提升企業本質安全水平，促進我市安全生產形勢持續穩定，根據《廣東省安全生產責任保險實施辦法》（廣東省人民政府令第274號）和《廣東省安全生產責任保險實施方案》（粵應急規〔2021〕2號）等有關規定，結合我市實際，制定本實施方案。

        一、基本原則

        （一）政策引導，市場運作。落實生產經營單位安全生產主體責任，引導保險機構以服務生產經營單位和社會為目標，發揮保險機構及第三方服務機構在風險管理、專業技術、服務能力等方面的優勢，按市場運作方式依法合規開展業務。

        （二）預防為主，防補結合。強化預防為主的安全生產責任保險理念，充分發揮保險對生產安全事故的經濟補償功能。加強發揮風險評估、事故隱患排查治理、防災防損、安全生產宣傳教育等方面產生的效應和作用，全面提高生產安全事故防范和處置能力。

        （三）費率浮動，杠桿調節。發揮保險費率杠桿的激勵和約束作用，不同行業之間實行差別費率，同行業生產經營單位之間根據安全生產狀況實行浮動費率，引導促進生產經營單位提高安全生產管理水平。

        二、工作目標

        2022年底前，應急管理部門以河源市安全生產責任保險信息化管理平臺為抓手，通過“保險+科技+服務”的模式，實現對承保安全生產責任保險的保險機構及開展預防技術服務情況在線監測，并逐步建立第三方評估公示制度。在本市行政區域內的礦山（非煤礦山，下同）、危險化學品、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業生產等國家規定強制的高危行業領域生產經營單位實現參保100%覆蓋，并逐步拓展到其他事故多發易發行業領域。

        2025年底前，建成生產經營單位自覺投保，保險機構有效組織服務，專業服務機構針對性、標準化提供服務，保險服務信息資源暢通共享，覆蓋面廣泛、適應性較強的安全生產責任保險制度體系。

        三、實施要點

        （一）明確保障范圍及優化產品設計。安全生產責任保險保障范圍包括投保生產經營單位的從業人員人身傷亡賠償，第三者人身傷亡和財產損失賠償，事故搶險救援、法律服務等費用。生產經營單位投保安全生產責任保險應覆蓋全體從業人員（含勞務派遣人員和實習生，下同）。對生產經營單位已投保的與安全生產相關的其他險種，可將其調整為安全生產責任保險。

        保險機構應根據行業特點設計滿足各類生產經營單位安全生產保障需求的商業保險方案，不得在簽訂安全生產責任保險合同過程中通過訂立其他商業保險合同等方式附加其他條件要求。

        （二）明確合理的保險費率和保險額度。保險機構要結合生產經營單位的風險程度、以往事故記錄、隱患排查治理、賠付率等情況建立費率浮動機制。安全生產標準化達標生產經營單位或者上一投保年度未發生生產安全事故的生產經營單位，其投保安全生產責任保險的保險費率可以在標準費率的基礎上按照一定比例下浮。上一投保年度隱患整改不及時或發生生產安全事故的生產經營單位，根據事故的等級，其投保的保險費率可在標準費率基礎上按照一定比例上浮。按照保本微利的原則，由保險行業協會組織各保險機構確定基礎費率及調整系數的浮動差別標準，根據實際情況適時評估調整，形成行業示例規范供保險機構參考使用。

        保險合同約定的保險金額，涉及人員死亡的，每人累計賠償限額不得低于上一年度我市城鎮居民人均可支配收入的20倍；傷殘等其他傷害和損失，按雙方簽訂的保險合同約定賠償。

        生產經營單位應按照責任限額投保安全生產責任保險。鼓勵生產經營單位根據自身需要增加保險金額，提高風險保障能力。

        （三）優化保險理賠流程和服務。投保生產經營單位在發生事故后應立即通知保險機構并協助、配合開展保險機構開展事故勘察和定損工作。保險機構應通過及時查勘、明確標準、簡化流程、加快處置等手段主動提升理賠效率和服務水平，并遵照《保險法》相關規定在時效內向被保險人完成保險責任核定、索賠告知及支付賠款等責任義務。對于保險責任明確的生產安全事故，因被保險人給第三者造成損害或事故造成自身需要應急支付或墊付搶險救援費用的，依據被保險人的書面請求保險機構應積極根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付，及時化解矛盾糾紛。

        （四）強化事故預防功能和作用。保險機構應按照《安全生產責任保險事故預防技術服務規范（AQ 9010—2019）》（下稱《技術服務規范》），為投保單位提供生產安全事故預防服務。包括但不限于以下內容：

        1.保險機構應設置事故預防費用，每年應當從保險費中提取不低于當年保費收入總額的10%作為事故預防費用，專項用于保障投保生產經營單位的事故預防服務。事故預防費用應據實列支，不得挪用、擠占和轉存。

        2.保險機構應按照《技術服務規范》的要求，保險機構根據生產經營單位制定事故預防技術服務方案,并在保險合同中明確事故預防技術服務項目及頻次為投保單位提供服務,不應以任何理由拒絕履行保險合同約定的服務，同時，為充分發揮事故預防技術服務起到事中控制、重在預防及強化管理的作用，保險機構應在生產經營單位投保后按照投保企業實際，盡早開展事故預防服務，深化“排查+治理”服務模式，堅持“防”優于“賠”的理念，切實提高服務保障能力。

        四、領導機構

        成立河源市安全生產責任保險推進工作領導小組（下稱“領導小組”），由市政府副秘書長鄺偉毅同志擔任組長，市應急管理局局長吳新國同志擔任常務副組長，市工業和信息化局、市住房城鄉建設局、市交通運輸局、市農業農村局、市金融局、河源銀保監分局主要負責同志任副組長，成員由市安委會成員單位（組長、副組長單位除外）的分管負責同志組成。領導小組下設辦公室，負責領導小組日常工作。領導小組辦公室設在市應急管理局，由市應急管理局分管負責同志擔任主任，由市工業和信息化局、市住房城鄉建設局、市交通運輸局、市農業農村局、市金融局、河源銀保監分局分管負責同志擔任副主任，成員由市工業和信息化局、市住房和城鄉建設局、市交通運輸局、市農業農村局、市應急管理局、市金融局、河源市銀保監分局工作聯絡員擔任。

        五、職責分工

        （一）生產經營單位。

        本市范圍內的礦山、危險化學品、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業生產等高危行業領域的生產經營單位應按國家規定投保安全生產責任保險。鼓勵其他行業領域參保，特別是存在特種設備、機械制造、涉氨制冷、粉塵涉爆、有限空間作業及近三年發生過造成人員死亡的生產安全事故、其他發生事故可能對社會公眾造成嚴重危害的生產經營單位，根據實際需要投保安全生產責任保險。

        安全生產責任保險保費可在生產經營單位依法提取的安全生產費用中列支，生產經營單位不得要求從業人員個人繳納安全生產責任保險相關保費。

        本市范圍內應投保安全生產責任保險的生產經營單位應按規定要求及時參保，并配合有關部門對投保情況及事故預防開展情況的監督檢查工作。對存在違法、失信行為的生產經營單位及其有關從業人員，有關部門和機構將加大執法力度采取相應聯合懲戒措施依法予以查處，并向社會公示接受社會監督，提高全社會安全生產誠信水平。

        （二）保險機構。

        應按照既滿足生產經營單位投保多元化需求，又充分考慮市場規模，防止壟斷和惡性競爭的原則確定承保模式。承保安全生產責任保險的保險機構必須 依法注冊且具有相應的專業資質和承保服務能力，嚴格遵照有關法律法規開展安全生產責任保險業務。

        1.保險機構應按照《技術服務規范》要求建立事故預防技術服務信息管理系統，實現與河源市安全生產責任保險信息化管理平臺的數據對接并支持投保單位、安全生產技術服務機構等不同類型的用戶按照授權對相關信息進行共享和查詢，強化安全生產各類信息的互聯互通，實現對承保安全生產責任保險的保險機構及開展預防技術服務情況在線監測。

        2.保險機構應按照《技術服務規范》的要求，每年對事故預防技術服務的質量和效果進行1次自評或第三方評估，并形成書面報告；每年按時向屬地應急管理部門、銀行保險監管機構和相關部門上報年度評估報告，通過官方網站和公共媒體向社會公布年度評估結果，接受政府相關部門和社會監督。

        3.對生產經營單位已投保的與安全生產相關的其他險種，在增加或將其調整為安全生產責任保險時，保險機構應做好安責險方案設計，充分體現安責險相對于其他商業保險在保障范圍、價格、服務等方面的優勢，提出合理合規的調整方案。

        （三）第三方機構。

        1.由應急管理部門引入的第三方機構對安全生產責任保險信息管理平臺進行建設及運維，配合做好對保險機構從業行為規范的考核監管，協助開展對保險機構生產安全事故預防服務及服務費用支出使用情況進行監測并定期進行分析評估等相關工作；負責維護信息監管平臺的有效運行，建立安全生產信息共享機制，強化安全生產各類信息的互聯互通，實現對本市安全生產責任保險開展情況的全面在線監測。

        2.市保險行業協會在銀行保險監督管理機構的指導下，負責制定行業規范，在保險產品方案、標準化條款、約束不正當競爭、建立評價機制等方面積極發揮作用。

        （四）政府部門。

        礦山、危險化學品、煙花爆竹、金屬冶煉行業領域的安全生產責任保險實施工作由市應急管理局牽頭負責；民用爆炸物品行業領域的安全生產責任保險實施工作由市工業和信息化局牽頭負責；交通運輸行業領域的安全生產責任保險實施工作由市交通運輸局牽頭負責；建筑施工行業領域的安全生產責任保險實施工作由市住房和城鄉建設局牽頭負責；漁業生產行業領域的安全生產責任保險實施工作由市農業農村局牽頭負責。其他行業領域的安全生產責任保險實施工作，由市安全生產委員會各成員單位按照職責分工分別牽頭負責。各行業主管部門按職責分工應將各生產經營單位可公開信息數據及時共享至河源市安全生產責任保險信息化管理平臺，實現對各行業實施安全生產責任保險數據的有效匹配及統計，強化安全生產責任保險信息互聯共享。

        應急管理部門、銀行保險監督管理機構和有關部門應依據工作職責依法加強對生產經營單位和保險機構的監督管理。對高危行業領域的生產經營單位未按照國家規定投保安全生產責任保險的，依法進行查處。對保險機構未按合同約定及服務承諾及時賠付造成惡劣影響的,保險機構不履行事故預防職責或者對發現的重大事故隱患不及時報告的，按照國家規定將其納入安全生產領域聯合懲戒“黑名單”管理，并定期向社會公布，接受社會監督。

        六、保障措施

        （一）加強統籌協調。各地、各行業主管部門要高度重視安全生產責任保險工作，建立相應組織領導機構，健全工作機制。市、縣兩級要按照本方案明確的主要目標任務，將安全生產責任保險工作推進情況納入對本級政府有關部門和下級政府安全生產責任制考核內容。各地應急管理部門要結合本地實際制定具體工作方案，加強對本地區安全生產責任保險推進的工作統籌。

        （二）加強監督檢查。各地、各行業主管部門要加強對保險機構的服務質量、承保、理賠、事故預防服務和宣傳推廣等工作的監督管理，并通過公眾網站等形式公示結果。加強對生產經營單位投保情況的監督檢查，對未按規定投保或續保、將保費以各種形式攤派給從業人員個人、未及時將賠償保險金支付給受害人的生產經營單位提出整改要求，對拒不整改的，納入安全生產領域聯合懲戒“黑名單”管理；對涉及違反安全生產法律法規的，依法予以查處。

        （三）加強宣傳貫徹。各地、各行業主管部門要組織開展業務培訓，充分利用廣播、電視、報紙、網絡等各種媒體，加大安全生產責任保險目的意義、政策措施、成效經驗的宣傳力度。保險機構要積極主動向生產經營單位廣泛宣傳安全生產責任保險的政策措施、條款費率、理賠流程、事故預防服務和經典案例，共同營造安全生產責任保險推進工作的良好氛圍，增強生產經營單位投保意識和安全生產意識。

        （四）加強信息管理。市應急管理部門通過安全生產責任保險信息化管理平臺強化安全生產各類信息互聯共享。保險機構要對投保生產經營單位投保、出險、理賠、事故預防費用及事故預防工作進行系統化管理并與安全生產責任保險信息化管理平臺數據對接共享，實現及時跟蹤、統計、評價和反饋。保險機構及第三方服務機構要在每季度、年度結束后形成工作簡報，及時向市、縣兩級應急管理部門報送投保、出險、理賠、事故預防費用及事故預防工作等季度、年度情況，并抄送同級相關部門。

        本方案自印發之日起施行，有效期三年。《關于印發〈河源市安全生產監督管理局 河源市人民政府金融工作局 河源市保險行業協會關于河源市安全生產責任保險的實施方案〉的通知》（河安監聯〔2017〕74號）同步廢止。

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