各縣區(qū)民政局、江東新區(qū)社會(huì)事務(wù)局：

為進(jìn)一步規(guī)范我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)工作，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底線、保基本、作示范的作用，根據(jù)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》和《廣東省養(yǎng)老服務(wù)條例》等法規(guī)規(guī)章，結(jié)合工作實(shí)際，制定本工作指引，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

河源市民政局

2023年9月5日

河源市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)工作指引（試行）

第一條為貫徹落實(shí)《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》和《廣東省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃》精神，進(jìn)一步規(guī)范我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理與服務(wù)工作，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人生活得安心、靜心、舒心和安享幸福晚年，根據(jù)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》（GB/T 35796—2017）、《廣東省養(yǎng)老服務(wù)條例》等法規(guī)規(guī)章，結(jié)合我市工作實(shí)際，制定本工作指引。

第二條本指引所稱(chēng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指依法辦理登記且在河源市行政管轄區(qū)內(nèi)，為集中供養(yǎng)特困老年人提供全日集中住宿和照料護(hù)理服務(wù)的社會(huì)福利院、敬老院、公建民營(yíng)和接受委托供養(yǎng)的其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

第三條 市民政局負(fù)責(zé)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督。

縣級(jí)民政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查等工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理責(zé)任，確保機(jī)構(gòu)內(nèi)管理規(guī)范、安全穩(wěn)定。

各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)履行機(jī)構(gòu)內(nèi)管理和服務(wù)工作的主體責(zé)任，按照本指引要求強(qiáng)化制度規(guī)范落實(shí)、完善硬件設(shè)施、提高服務(wù)水平、加強(qiáng)內(nèi)部管理、確保安全穩(wěn)定。各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)按照所在縣級(jí)民政部門(mén)的要求，及時(shí)開(kāi)展相關(guān)工作并報(bào)送相關(guān)臺(tái)賬、資料，完成臨時(shí)交辦的有關(guān)事項(xiàng)。

第四條 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制?？h級(jí)民政部門(mén)應(yīng)定期對(duì)院長(zhǎng)履行職責(zé)的情況進(jìn)行考核。

第五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立院務(wù)管理委員會(huì)，實(shí)行院務(wù)公開(kāi)、民主管理。院務(wù)管理委員會(huì)由主辦單位代表、供養(yǎng)對(duì)象代表和管理服務(wù)人員代表組成，供養(yǎng)對(duì)象代表應(yīng)達(dá)到二分之一以上。

院務(wù)管理委員會(huì)由全體供養(yǎng)對(duì)象和管理服務(wù)人員選舉產(chǎn)生，院務(wù)管理委員會(huì)主任由全體委員選舉產(chǎn)生。

第六條 院務(wù)管理委員會(huì)履行下列職責(zé)：

（一）審議養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)重大事項(xiàng)、各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展提出合理化建議；

（二）監(jiān)督養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況，監(jiān)督養(yǎng)老機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)收支和管理情況；

（三）監(jiān)督院長(zhǎng)和管理服務(wù)人員的工作；

（四）調(diào)解供養(yǎng)對(duì)象之間的矛盾糾紛；

（五）組織協(xié)調(diào)供養(yǎng)對(duì)象開(kāi)展自我服務(wù)、自我管理；

（六）其他院務(wù)管理職責(zé)。

第七條 各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置及人員配備的基本要求。

1. 
   

   崗位設(shè)置要求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)規(guī)模大小和功能定位，科學(xué)設(shè)置內(nèi)部機(jī)構(gòu)及崗位，明確工作責(zé)任。

1.管理崗位。管理崗位為承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)或管理任務(wù)的工作崗位，包括但不限于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、內(nèi)設(shè)部門(mén)負(fù)責(zé)人崗位。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)應(yīng)具有高中或以上文化程度，具有養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)具有相關(guān)資質(zhì)及專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能。

2.專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位。專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位為承擔(dān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作職責(zé)、具有相應(yīng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和能力要求的工作崗位，包括但不限于醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、社會(huì)工作、健康管理崗位。

3.工勤技能崗位。工勤技能崗位為承擔(dān)技能操作和維護(hù)、后勤保障、服務(wù)等職責(zé)的工作崗位，包括但不限于養(yǎng)老護(hù)理、維修維護(hù)、保潔綠化、特種作業(yè)、消防設(shè)施操作、信息管理、檔案管理、接待管理、會(huì)計(jì)、出納、廚師、門(mén)衛(wèi)、洗滌崗位。

2. 
   

   人員配備要求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)入住老年人人數(shù)和能力狀況、服務(wù)質(zhì)量要求，結(jié)合服務(wù)需求合理配備管理、專(zhuān)業(yè)技術(shù)和工勤技能人員，相應(yīng)崗位人員應(yīng)定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理崗位人員的配備數(shù)量應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模、服務(wù)對(duì)象、老年人能力狀況、功能定位等進(jìn)行合理配備，達(dá)到滿(mǎn)足運(yùn)營(yíng)管理的需求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專(zhuān)職院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)。

2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位人員的配備數(shù)量應(yīng)滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)工作開(kāi)展的需求，配備要求如下：

（1）內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜配備專(zhuān)職醫(yī)師、護(hù)（師）士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，人員配備比例應(yīng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的有關(guān)要求。

（2）專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)持有與崗位相適應(yīng)的有效專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)或執(zhí)業(yè)證書(shū)。社會(huì)工作者、健康管理師應(yīng)取得相應(yīng)的職業(yè)資格證書(shū)。

（3）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每200名老年人應(yīng)配備1名社會(huì)工作者（不足200名的按200名計(jì)算）。

（4）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜配備專(zhuān)職或兼職健康管理師。

3.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工勤技能崗位人員的配備數(shù)量應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模、老年人能力狀況、入住老年人人數(shù)、服務(wù)需求、功能定位等進(jìn)行合理配備，達(dá)到滿(mǎn)足技能操作和維護(hù)、后勤保障和服務(wù)工作開(kāi)展的要求。其中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)按照實(shí)際入住老年人數(shù)量配備提供直接護(hù)理服務(wù)的專(zhuān)職養(yǎng)老護(hù)理員，配備比例應(yīng)不低于下表規(guī)定的下限值要求。養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗。特種作業(yè)人員、消防設(shè)施操作人員和會(huì)計(jì)等應(yīng)具備相應(yīng)上崗資質(zhì)。

養(yǎng)老護(hù)理員配備比例表

第八條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善符合本院實(shí)際的內(nèi)部管理制度，包括但不限于敬老院管理服務(wù)公約、工作人員崗位責(zé)任制、供養(yǎng)人員守則、會(huì)議學(xué)習(xí)制度、請(qǐng)銷(xiāo)假制度、基礎(chǔ)資料歸檔立卷制度、財(cái)務(wù)管理制度、后勤管理制度、安全管理制度等，并在機(jī)構(gòu)內(nèi)醒目位置公布服務(wù)管理信息。

第九條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全基礎(chǔ)資料歸檔立卷制度，確保供養(yǎng)對(duì)象入住與健康檔案、工作人員檔案、文書(shū)檔案、財(cái)務(wù)檔案、基建檔案等齊全完整、歸檔及時(shí)、保管安全。

第十條 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，認(rèn)真貫徹勤儉辦院的方針。

（一）嚴(yán)格遵守資金使用規(guī)范，特困供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用，嚴(yán)禁貪污、挪用、截留。

（二）嚴(yán)格支出手續(xù)，入賬票據(jù)應(yīng)有經(jīng)手人、證明人和院長(zhǎng)簽字，手續(xù)齊全，賬據(jù)相符。

（三）嚴(yán)格資產(chǎn)管理，建立物資出入庫(kù)賬目，定期清點(diǎn)，妥善保管，避免損失浪費(fèi)。院辦經(jīng)濟(jì)收入和社會(huì)捐贈(zèng)的款物，要及時(shí)入賬，合理使用。

第十一條 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全后勤管理制度。

（一）保持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生。劃分衛(wèi)生責(zé)任區(qū)，保持院容院貌整潔、綠化布置合理。生產(chǎn)區(qū)無(wú)雜物和垃圾，生產(chǎn)用具堆放整齊；生活區(qū)布局合理，環(huán)境清潔宜人。每天清掃整理房間，室內(nèi)地面、墻壁、門(mén)窗干凈整潔，無(wú)蠅、無(wú)鼠、無(wú)蟑螂；物品擺放整齊，室內(nèi)清潔無(wú)異味。

（二）保持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)飲食衛(wèi)生。不購(gòu)買(mǎi)、不制作、不食用過(guò)期、霉?fàn)€變質(zhì)的食物；餐廳和廚房餐具、炊具等定期消毒，冰箱（柜）分開(kāi)儲(chǔ)存生熟食品，并做好食品留樣；廚房工作人員每年應(yīng)進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可上崗工作。

（三）做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)個(gè)人衛(wèi)生。定期換洗被罩、床單、枕巾等床上用品，供養(yǎng)對(duì)象需衣著整潔、干凈、無(wú)異味，督促對(duì)象經(jīng)常洗澡、定期理發(fā)、剪指甲。

第十二條 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全安全管理制度。

（一）制定安全工作制度，加強(qiáng)防火、防盜、食品、藥品及出入院等重點(diǎn)部位和環(huán)節(jié)的安全檢查，及時(shí)消除安全隱患。

（二）健全24小時(shí)值班巡查、節(jié)假日值班和重大事項(xiàng)報(bào)告制度。開(kāi)展安全教育和隱患排查，每年開(kāi)展安全應(yīng)急演練。制定突發(fā)事件應(yīng)急管理預(yù)案。

1.預(yù)案內(nèi)容包括但不限于：突發(fā)事件類(lèi)型、組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、處置原則、處理流程、工作要求。

2.突發(fā)事件類(lèi)型包括但不限于：火災(zāi)；食物中毒；公共衛(wèi)生事件；自然災(zāi)害；老年人自傷、跌傷、噎食、窒息、誤吸、走失、燙傷等。

（三）機(jī)構(gòu)內(nèi)電器、燃?xì)庥镁叩葢?yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

（四）對(duì)可能發(fā)生墜床、墜椅事故的供養(yǎng)對(duì)象，需采取安全保護(hù)措施。

第十三條 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)做好供養(yǎng)對(duì)象外出與探訪管理。

（一）建立供養(yǎng)人員外出登記制度，供養(yǎng)對(duì)象外出應(yīng)辦理登記手續(xù)，未經(jīng)請(qǐng)假，不得私自外出；失能、半失能供養(yǎng)對(duì)象外出須由院方安排專(zhuān)人或其親屬陪同。

（二）供養(yǎng)對(duì)象探訪管理工作應(yīng)符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)探訪管理規(guī)范》（T/GDYLSH 4-2022）的規(guī)定，外來(lái)探訪人員入院嚴(yán)格遵守“規(guī)定時(shí)間、規(guī)定路線、規(guī)定地點(diǎn)、規(guī)定人員”的要求，并做好探訪登記相關(guān)工作。

1.做好親屬探訪工作。梳理老年人親屬探訪數(shù)據(jù)，建立除監(jiān)護(hù)人以外的允許探訪人員名單。不在允許探訪人員名單內(nèi)的親屬探訪，應(yīng)充分征求老年人及其監(jiān)護(hù)人的意愿。

2.非親屬探訪需做好探訪評(píng)估、探訪預(yù)約、探訪接待、探訪巡視、探訪送離等工作。

第十四條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)制定傳染病防控應(yīng)急預(yù)案并定期演練；做好防疫物資儲(chǔ)備；設(shè)置隔離間；定期開(kāi)展傳染病防控宣傳教育；并對(duì)入住老年人適時(shí)開(kāi)展心理疏導(dǎo)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)老年人為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，配合實(shí)施衛(wèi)生處理、隔離等預(yù)防控制措施。傳染病流行期間，嚴(yán)格出入管理，人員確需外出的必須佩戴口罩，并做好生活區(qū)域消殺工作。

第十五條 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)做好機(jī)構(gòu)內(nèi)環(huán)境的完善和設(shè)施設(shè)備的配置與管理。

1. 
   

   老年人居室應(yīng)符合以下要求：

1.老年人居室內(nèi)床位平均可使用面積不應(yīng)低于6㎡，單人居室使用面積不低于10㎡。

2.老年人居室配置的各種設(shè)施設(shè)備應(yīng)安全、穩(wěn)固，若有突出尖銳的陽(yáng)角應(yīng)做軟包處理，床頭、浴室、衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)呼叫裝置。居室及通道應(yīng)設(shè)有夜燈和應(yīng)急燈。

3.老年人居室內(nèi)及其他非吸煙區(qū)域應(yīng)禁止吸煙，若有需要，可設(shè)立吸煙區(qū)域。

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)置無(wú)障礙設(shè)施，包括但不限于：無(wú)障礙出入口、安全扶手、無(wú)障礙衛(wèi)生間、防滑地面。無(wú)障礙設(shè)施的設(shè)計(jì)應(yīng)符合《無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB 50763-2012）的規(guī)定。

（三）公共區(qū)域應(yīng)設(shè)置餐廳、衛(wèi)生間、浴室、活動(dòng)場(chǎng)所、文娛室等，并滿(mǎn)足：

1.餐廳布局合理，桌椅應(yīng)完備、干凈整潔。應(yīng)配備消毒柜、垃圾簍、防蠅設(shè)備、風(fēng)扇等；

2.衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)置坐式蹲位、殘疾人蹲位，具有安全防護(hù)設(shè)施，通風(fēng)良好、無(wú)異味；

3.浴室應(yīng)有安全防護(hù)措施，洗浴用水水溫應(yīng)可調(diào)節(jié)，溫度適宜；

4.活動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置固定的健身設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)設(shè)置固定座椅，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)符合老年人的體能心態(tài)特征；

5.文娛室應(yīng)提供圖書(shū)、報(bào)刊、電視機(jī)、棋牌、樂(lè)器等；

6.應(yīng)設(shè)置公共洗滌場(chǎng)所，配備洗滌用具；

7.室內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)光線充足，配有文化娛樂(lè)用品；

8.室內(nèi)宜配備房間空氣溫度調(diào)節(jié)設(shè)施。

（四）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在各出入口、接待大廳、值班室、樓道、食堂等公共場(chǎng)所安裝視頻監(jiān)控設(shè)施，并妥善保管視頻監(jiān)控記錄。

（五）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需完成消防審查、驗(yàn)收、備案工作，尚未通過(guò)消防審驗(yàn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不得收住老年人。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)按不低于國(guó)家二級(jí)防火標(biāo)準(zhǔn)配備消防安全設(shè)施、設(shè)備，水池、高坡、樓梯、陽(yáng)臺(tái)等危險(xiǎn)地段設(shè)置警示牌，安裝防護(hù)設(shè)施，并定期檢驗(yàn)、維修，確保消防設(shè)施器材完好。設(shè)置安全疏散標(biāo)志，保證疏散通道、安全出口通暢。

（六）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置垃圾專(zhuān)門(mén)存放區(qū)域，并分類(lèi)存放、分類(lèi)管理。

第十六條 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)為供養(yǎng)對(duì)象提供個(gè)人生活服務(wù)。

（一）為特困供養(yǎng)對(duì)象提供不同季節(jié)的衣著和床上用品，衣著不少于4套，床上用品根據(jù)季節(jié)變換和氣溫變化及時(shí)調(diào)整更換。

（二）定期統(tǒng)一換洗床上用品（床單、被套、枕套），必要時(shí)隨時(shí)換洗，保持床面清潔。

（三）夏季提供滅蚊、降溫設(shè)備。

（四）對(duì)常年患病臥床特困供養(yǎng)對(duì)象實(shí)行專(zhuān)人護(hù)理：

1.提供送餐服務(wù)，按時(shí)為老人喂藥、喂水、喂飯；

2.協(xié)助老人定期換洗衣物；

3.幫助老人每日洗漱，定期洗頭、洗澡、修剪指甲、理發(fā)剃須；

4.定期清洗床上用品（床單、被套、枕套），必要時(shí)隨時(shí)換洗，保持床面清潔；

5.每日清潔居室，保持房間內(nèi)無(wú)異味。

第十七條 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)為供養(yǎng)對(duì)象提供營(yíng)養(yǎng)膳食服務(wù)。

（一）每周公布食譜，按時(shí)供應(yīng)飯菜，一日三餐合理安排，葷素搭配，干凈衛(wèi)生，盡量保障品種多樣。

（二）注意飯菜的保溫，一日三餐適時(shí)開(kāi)飯。安排生日餐，法定節(jié)日和傳統(tǒng)節(jié)日加餐。

（三）根據(jù)老人需要或醫(yī)囑，制作普食、軟食、流食和特殊飲食。老人患病，要及時(shí)做適合老人口味的病人餐。

（四）嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生規(guī)定，確保無(wú)食物中毒事件發(fā)生。

（五）尊重少數(shù)民族飲食習(xí)慣。

第十八條 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)為供養(yǎng)對(duì)象提供醫(yī)療保健服務(wù)。

（一）有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜設(shè)立醫(yī)務(wù)室，并配置常用藥品、觀察病床、溫度計(jì)、聽(tīng)診器、血壓計(jì)等診療護(hù)理設(shè)備，為供養(yǎng)（服務(wù)）對(duì)象提供日常診療服務(wù)和康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)。

（二）協(xié)助有關(guān)部門(mén)保障特困供養(yǎng)對(duì)象享受醫(yī)療救助待遇。

（三）醫(yī)務(wù)室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)定，嚴(yán)禁出現(xiàn)醫(yī)療事故。

（四）每年組織一次供養(yǎng)對(duì)象健康檢查，建立健康檔案。

（五）定期組織開(kāi)展醫(yī)療保健和急救知識(shí)學(xué)習(xí)。

第十九條 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)為供養(yǎng)對(duì)象提供心理服務(wù)。

（一）對(duì)新入住對(duì)象，制定有針對(duì)性的入住適應(yīng)計(jì)劃，幫助其度過(guò)適應(yīng)期。

（二）注意了解掌握供養(yǎng)對(duì)象思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)防范和化解各種矛盾及糾紛。

（三）定期與供養(yǎng)對(duì)象談心，并作好個(gè)案記錄和談話周記，及時(shí)掌握對(duì)象心理，做好情緒疏導(dǎo)工作。

（四）定期組織在院對(duì)象參加有益于老人身心健康和老人喜聞樂(lè)見(jiàn)的文體娛樂(lè)、養(yǎng)生保健、益智活動(dòng)、志愿服務(wù)等活動(dòng)，豐富老人精神文化生活。

（五）對(duì)危重老人提供臨終關(guān)懷服務(wù)。

第二十條 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可視情發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì)，以副補(bǔ)院。

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可通過(guò)自辦、聯(lián)辦或租賃承包等多種形式開(kāi)展生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和服務(wù)活動(dòng)，發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì)，增加收入。

（二）院辦經(jīng)濟(jì)收入，用于改善供養(yǎng)對(duì)象的生活條件及擴(kuò)大再生產(chǎn)，任何單位和個(gè)人不得侵占、挪用。

（三）鼓勵(lì)供養(yǎng)對(duì)象參加力所能及的生產(chǎn)勞動(dòng)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，并給予適當(dāng)報(bào)酬，以調(diào)動(dòng)供養(yǎng)對(duì)象的積極性。

第二十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可視情優(yōu)化拓展服務(wù)功能。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可發(fā)揮專(zhuān)業(yè)資源優(yōu)勢(shì)，輻射周邊提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和居家上門(mén)服務(wù)。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院在滿(mǎn)足自身供養(yǎng)需求的前提下，拓展為具有服務(wù)性、指導(dǎo)性和支持性等綜合功能的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，將服務(wù)范圍延伸拓展至村級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)站和居家老年人，并逐步為農(nóng)村低保、低收入家庭中老年人低償提供集中托養(yǎng)服務(wù)。

第二十二條 各縣區(qū)可根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地實(shí)際，制定本轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理制度。

第二十三條 本指引由河源市民政局負(fù)責(zé)解釋。

第二十四條 本指引自發(fā)布之日起施行。