（B類）
河衛健案函〔2024〕26號
王東偉、何金等代表：
你們提出的關于促進我市中醫藥傳承創新發展重點建議收悉，經綜合市教育局、市農業農村局等單位的意見，現答復如下：
近年來，我市高度重視中醫藥傳承創新發展工作，積極貫徹落實黨和國家的戰略部署，出臺了《河源市委 河源市人民政府關于促進中醫藥傳承創新發展的若干措施》（河委發〔2020〕8號）、《河源市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》（河府〔2021〕29號）等文件，中醫藥傳承創新發展工作納入市委、市政府重要議事日程，在中醫藥服務模式、產業發展、人才培養、文化宣傳等方面探索創新，共同推動我市中醫藥事業和產業高質量發展。
一、健全中醫藥服務體系
我市共有公立中醫院7家，其中三級甲等中醫醫院2家、二級甲等中醫醫院4家，民營二級中醫醫院5家，實現縣級中醫醫院全覆蓋。鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心中醫館實現全覆蓋，按照《關于印發社區衛生服務中心鄉鎮衛生院中醫館服務能力提升建設標準和社區衛生服務站村衛生室中醫閣建設標準的通知》要求，已完成7家社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館內涵建設及57家社區衛生服務站和村衛生室中醫閣設置。積極推動龍川縣、紫金縣、連平縣等創建全國基層中醫藥工作示范縣工作。成功創建“十三五”省級中醫藥重點專科、特色專科9個，完善了我市中醫專科專病體系，進一步提升各級各類醫療機構中醫藥臨床診療水平和服務能力。持續推動《河源市基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃實施方案》，強化縣級中醫醫院“兩專科一中心”建設，即每個縣級中醫醫院建成2個中醫特色專科和1個縣域中醫藥適宜技術推廣中心，龍川縣中醫院、連平縣中醫院、紫金縣中醫院已完成“兩專科一中心”建設，正推動東源縣中醫院、和平縣中醫醫院“兩專科一中心”建設，到今年底實現縣級中醫醫院“兩專科一中心”建設全覆蓋。已形成以市中醫院、龍川縣中醫院為南北兩翼發展，其他縣（區）中醫院為骨干、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）為樞紐、村衛生室為網底的四級中醫藥服務體系建設。另外，我市鼓勵支持社會力量在縣域舉辦中醫類別醫療機構發展具有中醫特色的康復醫院、護理院等；大力推動“中醫藥進婦幼”，7家公立婦幼保健機構均能開展中醫藥服務，發揮中醫藥在婦女兒童疾病和預防保健中的積極作用。
我市共有中醫類別執業醫師1369人，每千常住人口中醫類醫師數從2022年的0.39‰提升到2023年的0.49‰，全市中醫診療量占比從2022年的21.4%提升到2023的24.8%。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心100%能提供中醫非藥物療法服務。近年來，市醫保局全面貫徹國家、省、市決策部署，圍繞更好滿足人民群眾對中醫藥服務的需求，做到“五個支持”，全面促進中醫藥傳承創新發展。一是支持中醫醫療機構納入醫保定點。認真貫徹落實國家、省定點醫療機構管理暫行辦法，將符合條件的中醫醫院、中西醫結合醫院納入醫保定點，支持中醫醫療機構開展普通門診、門診特定病種診療、住院、異地就醫等相關業務，方便參保人選擇中醫醫療機構就診。目前止，全市已有定點中醫醫院12家。二是支持中藥和中醫診療服務的推廣使用。按照國家、省的部署，將符合條件的中藥、中醫診療項目納入醫保支付范圍，將中醫藥納入門診特定病種用藥范圍，提升參保群眾享受中醫藥服務的可及性。三是支持中醫優勢病種發展。自2021年啟動DIP付費改革以來，不斷跟蹤分析中醫治療在臨床工作中的應用，以及中醫定點醫療機構病種的付費情況，在充分考慮各定點醫療機構的意見建議，并經組織專家論證后，分批新增中醫優勢明顯、臨床應用廣泛、治療效果明顯、群眾接受度較高且診療費用適宜的病種作為中醫優勢病種（含以西醫為主增加中醫特色病種），涵括骨傷、內分泌、面癱等中醫優勢專科，充分體現中醫藥服務價值。目前止，已建立8個中醫操作病種、26個中醫優勢病種和1個以西醫為主增加中醫特色病種，相關分值不低于同疾病西醫治療病種分值。四是支持醫保支付方式和政策向中醫藥傾斜。大力實施基層病種，對中醫治療和西醫治療病種實行同病同效同支付標準。此外，在定點醫院發生的由個人負擔的符合規定的中醫“治未病”費用按規定納入個人賬戶支付范圍，提高醫保定點醫藥機構為參保群眾提供中醫藥服務的積極性。五是支持體現中醫醫務人員技術勞務價值。2021年12月，市醫保局聯合我局印發了《關于理順河源市公立醫療機構醫療服務項目價格（2021年版）有關事項的通知》（河醫保發〔2021〕128號），對“子午流注開穴法”等34項中醫醫療服務項目價格進行了修訂，通過價格杠桿提高中醫類醫技人員服務積極性，鼓勵中醫類醫療服務項目開展。
二、強化中醫藥人才隊伍建設
一是完善我市人才引進機制。市人力資源社會保障局配合市委組織部印發了《醫療衛生高層次人才項目實施方案》，進一步細化了醫療衛生領域高層次人才引育若干措施，優化升級人才政策體系。二是編制發布了全市第一批急需緊缺人才目錄，涵蓋中醫學、中西醫臨床醫學、中藥學在內的23個學科177個專業，進一步提升了醫藥人才引進的精準度。三是結合我市中醫人才需求缺口，教育部門指導和鼓勵相關中職學校開設中醫藥相關專業，致力培養專業技術型中醫藥相關人才。目前，我市共有2所醫療衛生類中職學校，兩所學校均設有中醫護理、中藥、中醫康復技術等中醫藥相關專業，在校生共計607人。教育部門指導加強中醫藥相關專業師資配備，不斷提高中醫藥人才培養質量。據統計，河源市衛生學校現有中醫藥相關專業專任教師22名，其中博士研究生1人，碩士研究生5人，高級職稱10人，中級職稱8人，均為雙師型教師；東源衛生職業技術學校現有中醫藥相關專業專任教師4名，其中中級職稱1人，雙師型教師2人。四是啟動深化薪酬制度改革，同步推進基層中醫藥職稱評審改革和人才縣招縣管鎮用等改革，加快“公益一類財政供給，公益二類績效管理”政策落地，切實提高基層醫務人員待遇等保障，調動醫務人員提高醫療服務能力和質量的內生動力。五是借助省級三甲公立中醫院“組團式”緊密型幫扶或柔性引進省級“三甲醫院”中醫藥專家及中醫藥特色專科團隊，通過托管、專科共建、臨床帶教、業務指導、遠程診療、科研與項目協作等方式，在技術幫扶方面起到“傳、幫、帶”的作用，為現代醫院管理及學科發展管理方面帶來了先進方法及理念，提高了醫院對規章制度的執行力和自身造血能力，提升縣級公立中醫院醫療質量和技術水平。六是推進專項公開招聘、中醫全科醫生培養、中醫醫學生訂單定向培養、中醫醫學畢業生下基層等項目，積極落實中醫藥人才招聘和培養計劃。我市現有省名中醫5人，建有省名中醫傳承工作室3個、市名中醫傳承工作室4個，建有全國基層名老中醫藥專家傳承工作室5個，建設市級省名中醫傳承工作室2個，市名中醫師承項目培養繼承人16人，省名中醫師承“薪火工程”項目培養基層繼承人14人。2023年培訓通過中醫館骨干人才培訓培養中醫臨床技術骨干34名，通過轉崗（崗位）、規范化培訓等方式，為基層培養40名中醫全科醫生，對38名基層衛生技術人員開展中醫藥知識與技能培訓，完成33名農村衛生中醫專業醫學生訂單定向招錄工作。七是充分發揮中醫藥適宜技術推廣中心/基地的功能，開展基層中醫藥適宜技術的培訓和推廣應用。對基層衛生技術人員進行集中理論培訓和技能培訓，每年不少于4次。八是發揮中醫醫聯體、醫共體建設的資源優勢，實施優質人才資源下沉，緩解基層中醫藥人員短缺現象。九是鼓勵退休中醫醫師、中醫醫術確有專長醫師和通過傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試取得醫師資格證書人員，到基層執業服務。
三、中醫藥產業的發展情況
（一）推動南藥種植產業發展。近年來，河源憑借優良的生態資源、地理環境及豐富的藥材資源稟賦，中藥材產業發展在種植規模、運營模式、主體投入、三產融合等方面取得一定的成效，積淀了一定的基礎。我市中藥材產業現以種植為主，據不完全統計，全市共有中藥材種植企業、合作社、專業戶、小農場等近90家，中藥材規范化和標準化種植推進順利。一是加大中藥材產業扶持力度。我市將政策引導作為推進中藥材產業高質量發展的有效保障。出臺了《河源市中藥（南藥）產業發展“十四五”規劃》（河發改〔2022〕200號）、《河源市優勢特色農業產業化升級行動計劃（2021—2025年）》（河農農〔2021〕6號）等文件，提出“加快中醫藥健康產業創新發展，構建優質高效中醫藥服務體系、加強中藥（南藥）品牌能力建設、拓寬中醫藥對外交流合作渠道、加強中醫藥傳承與人才隊伍建設、完善中醫藥管理體制機制”，設立市級優勢特色農業產業化專項資金，計劃每年安排4000萬元、5年共安排2億元扶持轄內優勢特色農業產業。2022年獎補中藥材新種連片示范項目2個、新型農業經營主體補助項目2個，獎補金額共35萬元，新增中藥材連片示范面積2000余畝。二是擴大中藥材種植規模。鼓勵、引導企業有序擴大種植規模，積極推進產地道地化、種源良種化、種植標準化，支持河源市南藥種植企業做大做強。據統計，2023年南藥產業種植總面積3.97萬畝，可收獲種植面積約1.78萬畝，產量約9300噸，年產值約5.27億元，種植品種有沉香、降香、五指毛桃、牛大力、五味子、金銀花、藿香、桑寄生、橘紅、三椏苦、巴戟、八角、黑老虎、黃梔子、鐵皮石解、葛根、板藍根、龍腦樟、靈芝、奇楠、崗梅、菊花等約38種。和平縣中藥材（五指毛桃）產業發展基地，于2024年2月被認定為第二批廣東省林業特色產業發展基地。積極推動農戶與五指毛桃企業采用“公司+基地+合作社+農戶”的形式，促進企業與當地農戶、村集體合作共建。種植五指毛桃面積達9360畝，省林業龍頭企業14家，相關公司、合作社、農戶17家，各類藥材原材料8000多噸，年產值達3億元。三是扎實推進項目建設。緊緊圍繞有地方特色、有產業基礎、有市場潛力的農產品開展“一村一品、一鎮一業”項目的規劃建設。積極開展河源市縣域優勢農業產業調查，摸清我市中藥材、茶葉、特色水果等優勢產業發展現狀和經營主體情況，了解鄉鎮、企業農業產業發展需求。以企業為主體，市場為導向，著力推進“一村一品、一鎮一業”項目建設，培育和發展河源市特色產業，促進專業村鎮的建設。“十四五”以來，共支持中藥材建設項目22個，發放補助資金1616萬元，培育省級“一村一品”中藥材專業村5個、專業鎮1個，推動我市中藥材產業高質量發展。
（二）推動中藥生產企業發展。2023年，我市共有中成藥規上生產企業3家，分別為廣東佳泰藥業股份有限公司、廣東和平君樂藥業有限公司、廣東和平藥業有限公司，共實現規上工業產值約1.8億元，總體規模較小。據了解，河源規上中成藥生產企業所用的中藥原料，基本為外地購入，還未形成本地生產采購和加工的上下游產業鏈條，未來產業化空間較大。全市獲評廣東省中藥材規范化、規模化、產業化種植基地1個，種植面積2000畝。
（三）推動中藥材產業化基地的培育建設。按照廣東省工業和信息化廳、廣東省農業農村廳、廣東省林業局，廣東省中醫藥局關于開展廣東省中藥材產業化基地培育建設的部署，提升優質藥材生產能力和中藥材產業質量效益，實現中藥材種植（養殖）、生產、使用全產業鏈融合發展，助力鄉村振興戰略實施，我市工信部門會同市農業農村、林業、衛生健康（中醫藥）部門積極發動，按照《廣東省中藥材產業化基地培育建設管理辦法（試行）》有關申報有關要求組織企業申報。2021年，河源成功推薦龍川縣南藥谷種植有限公司南藥谷中藥材產業化基地獲評第二批廣東省中藥材規范化、規模化、產業化種植基地，實現了我市中藥材產業化基地零的突破。該基地位于龍川縣義都鎮紅星紅光村，是廣州市華嶸投資有限公司控股企業之一，占地約2000畝，種植的藥材品種有沉香、降香、牛大力、五指毛桃等，大部分是廣東道地藥材和特色嶺南藥材品種。該公司聯合華南農業大學共同研發沉香結香技術、種苗繁育技術等，合理保護和開發中藥材，有效實現中藥材資源保護和發展。近年來，廣東和德福生物科技有限公司、紫金縣一圓中藥材開發有限公司等企業正在打造中藥材產業化基地，合計種植面積達5000余畝，種植品種包括五指毛桃、牛大力等，全市范圍內中藥材產業化基地建設加快推進。
四、推動中醫藥文化弘揚傳播
中醫藥文化是我國傳統文化的瑰寶，為中華民族的繁衍昌盛作出了巨大貢獻，我市一直高度重視中醫藥文化弘揚傳播，創新中醫藥文化傳播，營造全社會信中醫、愛中醫、用中醫的氛圍。
（一）推動中醫藥文化進校園。推動中醫養生知識融入滲透到相關課程教材和校園工作中，增強中小學生的文化自信和民族自信，幫助中小學生養成健康的生活習慣。一是將中醫藥文化知識納入中小學課程。2011年，教育部印發了《義務教育歷史課程標準（2011年版）》，將中醫藥文化教育內容有機融入其中，明確要求學生了解三國兩晉南北朝時期“中醫學已形成系統的理論和獨特的治療方法”“講述張仲景、華佗等經典故事”“搜集具體事例，體會中醫及養生知識對我們日常生活的廣泛影響”“知道《本草綱目》等名著，了解明代科技的成就及影響”等。在義務教育基礎上，普通高中歷史、生物學、體育與健康等學科課程標準（2017年版）有機融入中醫藥文化教育內容。歷史學科設置“醫療與公共衛生”要求學生了解中醫藥的主要成就，了解李時珍等醫藥學家的主要事跡以及對社會發展所做的貢獻等；生物學學科要求學生知道“植物組織培養在中藥材植物等的迅速擴大繁殖等方面發揮了重要的作用”；體育與健康課程也明確提出，要重視具有中華優秀傳統文化特色的養生方法的教學。除國家課程外，鼓勵各地各學校結合實際，挖掘當地歷史、文化等方面資源，開設地方及校本課程。河源市衛生學校和東源衛生職業技術學校設有中醫護理、中藥、中醫康復技術等中醫藥相關專業課程，在校生共計607人。二是開展中醫藥文化主題活動。我局聯合市教育局于今年3月開展了“中醫藥文化進校園啟動儀式”，印發了《河源市中醫藥文化進校園暨脊柱側彎篩查實施方案》，組建中醫藥健康促進宣講員隊伍，將中醫藥文化進校園作為重要內容之一并予以部署推動，大力推進各地各校通過主題班會、黑板報、專題講座等多種形式，開展豐富多彩的優秀傳統文化主題活動，向學生及家長宣傳普及中醫藥文化及養生知識。如河源市中醫院藥學部專家分別走進河源市第四小學和河源市職業技術學校開展中醫藥知識科普講座，授課藥師用小實驗、漫畫故事和視頻、健康問答與互動游戲等有趣的形式，從“養生原則與方法”“養生終極目的”等多方面講解中醫治病養生及安全用藥的知識。通過開展內容豐富、形式多樣的中醫藥文化及養生知識進校園主題活動，進一步提升我市中小學生的中醫藥健康素養，增進學生對中華優秀傳統文化的了解和認同。推進我市中醫藥健康素養，增進學生對中華優秀傳統文化的了解和認同。三是開展中醫藥進校園愛心義診活動。為弘揚中醫藥傳統文化，提高師生中醫養生保健素養，我市中小學校積極聯合相關中醫醫療機構開展中醫藥進校園活動、愛心義診進校園活動。比如：市田家炳實驗中學邀請河源市中醫院中醫專家們進行中醫義診活動，通過仔細問診、把脈，耐心解答師生對養生保健和疾病防治方面的疑惑，運用針灸、推拿、拔罐、刮痧、艾灸等中醫傳統理療技術，為數百名師生提供個性化的養生施治，不僅增強了師生們健康養生的意識，普及中醫藥學知識，助力青少年健康成長，而且能將中華傳統文化在青少年中發揚光大，增強文化自信。四是河源市衛生學校建有中藥標本館、中藥園、中藥炮制實訓室、中藥鑒定實訓室、中藥調劑實訓室、康復實訓中心等與中醫藥相關的功能場室，可根據實際需求開展“中醫藥講堂”“送教入校園”等中醫藥知識科普活動。目前，中藥標本館現為河源市科普教育基地，是集教學、對外交流、中醫藥文化科普宣傳為一體的現代化綜合性展館，設有中醫藥文化、中藥標本、互動體驗等功能區域，可承接市內外中小學校來訪參觀和交流學習。自2018年開館以來，每年接待各類學校、單位參觀2000余人次。五是教育部門擬在河源市衛生學校規劃建設中草藥種植暨勞動教育實踐基地，進一步加大中醫藥文化宣傳力度，打造中醫藥文化校園，讓市內外更多的中小學生接觸、體驗、了解中醫藥知識，學習和傳承中醫藥文化，提升中醫藥文化素養。
（二）推動中醫藥文化進基層。2023年，我局指導市中醫院在五縣二區全覆蓋開展“中醫藥文化基層行”活動，以學術交流、中醫適宜技術培訓、醫院管理論壇等方式推進醫院優秀管理經驗、醫療資源、學術思想、適宜技術下沉基層，開展培訓15場，義診20次，服務4000余人次；在同年7月、12月分別派駐兩批共34名醫護人員以“1+3+N”服務模式幫扶63家鄉鎮衛生院，成效顯著，廣受歡迎，在幫扶隊伍的帶領和指導下，業務收入大幅增長。各縣（區）中醫院也積極開展“中醫藥文化基層行”活動，對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室、社區衛生服務站進行中醫藥適宜技術推廣培訓、專家義診、學術交流講座和急救技能培訓等。
（三）利用新媒體推送和傳播中醫藥文化。各中醫醫療機構充分利用電視、客戶端、醫院公眾號、服務號、視頻號、網站、LED顯示屏等宣傳媒介，以制作短視頻、電視訪談、跟蹤報道等融媒產品，多形式開展中醫藥文化宣傳，擴大醫院影響力。如《河源中醫說》2023年共推出短視頻156條，全網播放量超1853萬，播放量較去年增長40.17%，欄目榮獲健康中國·傳承中醫藥文化——第二屆粵港澳大灣區網絡視聽作品網絡視頻欄目“優秀作品”；專題短視頻《曉丹的一天》榮獲廣東省第九屆衛生健康好新聞“媒體融合類”作品“三等獎”；龍川縣中醫院每年開展20余期的《專家面對面》《中醫在龍川》及《二十四節氣養生》等欄目，廣泛宣傳中醫藥文化，增強全民防病治病意識，全方位了解中醫藥文化。
（四）申報傳統醫藥類非物質文化遺產工作。去年，我市首次啟動全市傳統醫藥類非物質文化遺產申報工作，《黃板樹根治療附骨疽技藝》《火灸（燒麻紅火）》《青梅湯制作技藝》列入市級非遺名錄，填補了歷史空白。同時，《李狗爺中醫正骨療法》《畬族醫藥之外治水火傷》進入縣級非遺名錄，民族醫藥保護翻開新的篇章。
五、下一步工作計劃
下一步，我們將嚴格按照市委、市政府有關決策部署，結合你們提出的建議，進一步推進我市中醫藥工作高質量發展。一是繼續完善服務體系。加強中醫醫療機構建設，合理規劃區域中醫醫療資源布局，提升基層中醫藥服務能力，確保群眾能夠便捷享受中醫藥服務。構建中西醫結合模式，推動中西醫相互學習、相互補充、協調發展。推廣中醫藥健康服務，鼓勵社會力量參與中醫藥健康服務，發展中醫養生保健、康復、養老等服務，形成多元化、多層次的中醫藥健康服務體系。二是強化人才培養。發展中醫藥師承教育，積極引進省名中醫及中醫藥領軍人才，建設國家、省、市和基層四級名老中醫藥傳承工作室，培育本地中醫藥學科帶頭人、優秀骨干人才。三是促進中醫藥產業發展。支持中醫藥企業做大做強，推動中醫藥產業鏈上下游協同發展，加強中藥材種植、加工、流通等環節的質量控制。四是深化中醫藥文化傳承。繼續深入中醫藥文化“六進”活動，在全市發出推廣“健身氣功·八段錦”的倡議，繼續通過媒體、網絡等多種渠道，普及中醫藥知識，傳播中醫藥文化，提高公眾對中醫藥的認知度和認同感。加大對中醫藥非物質文化遺產的保護力度，傳承和弘揚中醫藥優秀傳統文化。五是加強部門間的溝通與協作。通過明確部門職能范圍和協作范疇，可以更有針對性地解決問題，并在部門之間形成合作觀念。總之，我們將以高度的責任感和使命感，全力推進中醫藥傳承創新發展工作，努力開創我市中醫藥事業新局面，為人民群眾提供更加優質、高效、便捷的中醫藥服務。
專此答復，誠摯感謝各位代表對中醫藥傳承創新發展的關心支持。
河源市衛生健康局
2024年8月12日
（聯系人及電話：鐘蘭芳，3331220）
粵公網安備 44160202000112號
