（B類(lèi)）
河衛(wèi)計(jì)案函〔2018〕27號(hào)
邱慧娜委員：
您在政協(xié)第七屆河源市委員會(huì)第二次會(huì)議上提出的《關(guān)于提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)水平的提案》（第20180125號(hào)）收悉。現(xiàn)答復(fù)如下：
正如您提案中指出的，目前我市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)還處于起步階段，還存在著較多的困難和問(wèn)題。為貫徹落實(shí)黨的十九大精神，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，為群眾提供全方位、全周期的健康服務(wù)。我局堅(jiān)決貫徹市委、市政府及上級(jí)衛(wèi)計(jì)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的工作部署，著力從以下幾個(gè)方面提升全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)水平，并取得積極進(jìn)展。
一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升服務(wù)能力。一是根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于啟動(dòng)省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)師資骨干培訓(xùn)項(xiàng)目的通知》（粵衛(wèi)辦函〔2017〕9 號(hào)）文件要求，我市派出業(yè)務(wù)骨干到省的培訓(xùn)基地參加一級(jí)學(xué)員培訓(xùn)，并根據(jù)要求按時(shí)完成我市2級(jí)學(xué)員師資骨干“滾雪球”培訓(xùn)工作。各縣區(qū)也按要求開(kāi)展三級(jí)學(xué)員師資骨干“滾雪球”培訓(xùn)工作，提升家庭醫(yī)生對(duì)常見(jiàn)病多發(fā)病的全科診療及健康管理技能，提高醫(yī)患溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念，不斷提升我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力和水平，加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的內(nèi)涵建設(shè)，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作落實(shí)。二是每年制定全科醫(yī)師（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生）培訓(xùn)訂單，不斷充實(shí)全市家庭醫(yī)生隊(duì)伍；同時(shí)各縣區(qū)積極完善人事制度建設(shè)，開(kāi)展公開(kāi)招聘縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)院技術(shù)人才，充實(shí)衛(wèi)生人才隊(duì)伍。三是開(kāi)展基層衛(wèi)生人才填洼計(jì)劃，2018年4月24日至26日，由河源市衛(wèi)計(jì)局、深圳市衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合主辦，省衛(wèi)計(jì)委指導(dǎo)，省基層衛(wèi)生協(xié)會(huì)承辦的“河源市基層衛(wèi)生人才填洼計(jì)劃項(xiàng)啟動(dòng)會(huì)暨基層衛(wèi)生管理人員能力提升培訓(xùn)班”在河源市開(kāi)班，共有250余人參加。四是落實(shí)全科醫(yī)生高位津貼，每年每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有2名全科醫(yī)生活動(dòng)6萬(wàn)元補(bǔ)助。
二、加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。為保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作深入人心，各縣區(qū)采取不同形式進(jìn)行宣傳，充分利用各種信息傳播媒介，讓居民理解現(xiàn)階段簽約服務(wù)的內(nèi)涵與標(biāo)準(zhǔn)，合理引導(dǎo)居民預(yù)期，提高居民知曉率和利用率。在今年的“家庭醫(yī)生宣傳日”活動(dòng)中，我市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)，以“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走進(jìn)家庭”，“讓每一個(gè)家庭都擁有一個(gè)家庭醫(yī)生”等主題系列宣傳活動(dòng)，樹(shù)立“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的意識(shí)，提高對(duì)家庭醫(yī)生的依從性和信任度，為我市順利推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。
三、完善保障政策。2017年1月會(huì)同市發(fā)改、人社、財(cái)政等部門(mén)制訂了《河源市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（第一批）》明確了簽約服務(wù)費(fèi)用的保障機(jī)制，簽約費(fèi)用由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金、簽約個(gè)人負(fù)擔(dān)的方式。即按社保個(gè)人門(mén)診包干經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌使用。服務(wù)包有免費(fèi)包和收費(fèi)包兩種形式。基本服務(wù)包為免費(fèi)包，由公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)代為支付。其他初級(jí)及中、高級(jí)包為收費(fèi)包，社保部門(mén)在社保門(mén)診補(bǔ)償資金按50%比例給予報(bào)銷(xiāo)，年報(bào)銷(xiāo)封頂線為350元。
四、建立健全督查考核機(jī)制。級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，以目標(biāo)為導(dǎo)向，制定以簽約對(duì)象數(shù)量與構(gòu)成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、醫(yī)藥費(fèi)用控制、簽約居民基層就診比例等內(nèi)容為核心的評(píng)價(jià)考核指標(biāo)體系，定期組織考核。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助水平參考標(biāo)準(zhǔn)，建立內(nèi)部公衛(wèi)績(jī)效考核方案，完善內(nèi)部公衛(wèi)績(jī)效工資制度，合理調(diào)整從事基本公共衛(wèi)生工作人員待遇，并按照多勞多得的分配原則，充分調(diào)動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員的積極性，改變“重醫(yī)療輕公衛(wèi)”的局面，形成醫(yī)療服務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)并重的工作格局。
五、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公衛(wèi)信息化建設(shè)。創(chuàng)新基本公衛(wèi)管理服務(wù)模式。積極推進(jìn)三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診負(fù)責(zé)制和雙向轉(zhuǎn)診制度，從制度上讓患者到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站首診。部分縣區(qū)開(kāi)始探索使用手機(jī)APP簽約，簽約群眾能夠線上簽約，通過(guò)手機(jī)APP查詢個(gè)人健康信息、體檢報(bào)告、及時(shí)了解家人的健康狀況；家庭醫(yī)生可以通過(guò)手機(jī)APP查詢簽約對(duì)象健康信息、慢病隨訪及用藥情況，還可以通過(guò)手機(jī)平臺(tái)向簽約對(duì)象推送健康教育、健康指導(dǎo)相關(guān)文章。通過(guò)手機(jī)平臺(tái)能夠進(jìn)一步拉進(jìn)醫(yī)患的距離，提高群眾的獲得感。
感謝您對(duì)河源衛(wèi)生和計(jì)劃生育局工作的關(guān)心支持。
河源市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局
2018年8月6日
粵公網(wǎng)安備 44160202000112號(hào)
