〔B〕類
源府辦案〔2018〕33號
市政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會：
林潮炫等3位委員提出的《關(guān)于加強(qiáng)和完善我市社區(qū)醫(yī)院服務(wù)功能建設(shè)，緩解看病難看病貴的提案》已收悉，現(xiàn)將源城區(qū)情況答復(fù)如下：
近年來，為加強(qiáng)我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，明確了源城區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的定位為一類公共事業(yè)單位，更明確了職能職責(zé)和發(fā)展方向，堅(jiān)持醫(yī)療與公共衛(wèi)生并重的服務(wù)原則，優(yōu)化農(nóng)村、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，為滿足廣大農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)需求取得了一定成效。
一、明確區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療的機(jī)構(gòu)職能
從2009年4月深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)實(shí)施以來，源城區(qū)累計(jì)投入了衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)約4億元，新建了區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，完成了6間基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、30間村衛(wèi)生站、20間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，轄區(qū)居民逐漸實(shí)現(xiàn)步行10至15分鐘就可享受免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和按成本收費(fèi)的基本醫(yī)療服務(wù)等，群眾看病就醫(yī)更加便利。區(qū)辦公立醫(yī)院主要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，是當(dāng)?shù)卣騾^(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等綜合服務(wù)，并受區(qū)級衛(wèi)計(jì)部門委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對鎮(zhèn)、村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能外，還應(yīng)開展普通常見手術(shù)等，著重強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)對周邊區(qū)域內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)行政村、居委會范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見病、多發(fā)病初級診治、康復(fù)等工作。單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門診部負(fù)責(zé)本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，其他門診部門、診所向居民提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府可以通過購買服務(wù)的方式對其提供的服務(wù)予以補(bǔ)助。
二、加強(qiáng)區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)
1、加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十三五”總體規(guī)劃。按照“完善體系、優(yōu)化格局、補(bǔ)齊短板、加快發(fā)展”的思路，以保障城鄉(xiāng)居民公共享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，以提升醫(yī)療衛(wèi)生水平為重點(diǎn)，積極構(gòu)建區(qū)、鎮(zhèn)（街）、村（居）層次分明、功能互補(bǔ)、布局合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，到2018年基本醫(yī)療衛(wèi)生制度比較完善，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，衛(wèi)生強(qiáng)省主要評估指標(biāo)通過省的考核驗(yàn)收，主要健康指標(biāo)達(dá)到粵東西北地區(qū)中上水平，基本建成省級衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)。到2020年，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度進(jìn)一步完善，公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系基本建設(shè)，實(shí)現(xiàn)人人享有優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，更好地適應(yīng)人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求，衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)建設(shè)成效顯著。
2、實(shí)施強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)計(jì)劃，補(bǔ)充醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展短板。針對當(dāng)前我區(qū)醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)體系不健全的實(shí)際，要強(qiáng)基層、補(bǔ)短板，大力推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。區(qū)級醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)方面：2018年7月1日前，區(qū)婦幼保健計(jì)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)開業(yè)、運(yùn)營，2018年，啟動(dòng)區(qū)人民醫(yī)院二期、區(qū)第二人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院和區(qū)疾控中心建設(shè)，遷建區(qū)精神衛(wèi)生防治所。·2018年4月25日前完成、高埔崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)，2018年底前，完成源南鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)，支持遷建東埔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，確保全區(qū)所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。與此同時(shí)，加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)，加大對創(chuàng)建重點(diǎn)專科醫(yī)院的扶持力度，積極創(chuàng)建市級重點(diǎn)學(xué)科。
3、推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作
我區(qū)以區(qū)人民醫(yī)院為試點(diǎn)機(jī)構(gòu)，積極與深圳、廣州的三甲醫(yī)院建立合作關(guān)系，組建以技術(shù)合作為主的醫(yī)聯(lián)體。2017年9月、10月，分別組織區(qū)人民醫(yī)院與市人民醫(yī)院，區(qū)中醫(yī)院與市中醫(yī)院簽訂醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，確定以管理和技術(shù)合作為主的松散型醫(yī)聯(lián)體，在人才、技術(shù)、設(shè)備、管理等多方面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享。同時(shí)，區(qū)人民醫(yī)院與中山六院形成醫(yī)療聯(lián)盟，該院有2名高級職稱醫(yī)師在區(qū)人民醫(yī)院掛點(diǎn)開展診療活動(dòng)。另外，2017年11月，區(qū)中醫(yī)院與廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院（福田）簽訂結(jié)對幫扶協(xié)議，雙方在人才培養(yǎng)、技術(shù)支援、雙向轉(zhuǎn)診等方面形成業(yè)務(wù)協(xié)同關(guān)系。
4、分級診療，上送轉(zhuǎn)診
一是提高醫(yī)療保障水平。建立完善城鄉(xiāng)一體的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，逐步提高基本醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平，進(jìn)一步健全基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助等相互銜接機(jī)制。全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步提高重特大疾病患者保障水平。二是改革醫(yī)保支付方式。健全醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制，進(jìn)一步推進(jìn)實(shí)施全省異地就醫(yī)直接結(jié)算，開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制，到2018年實(shí)現(xiàn)按病種付費(fèi)100個(gè)以上。三是完善藥品供應(yīng)保障體系。積極推進(jìn)藥品集中采購，公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品耗材（不含中藥飲片）均通過省第三方電子交易平臺采購。完善藥款結(jié)算方式，縮短結(jié)算時(shí)限。加強(qiáng)藥品配送管理，嚴(yán)肅查處醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)違法違規(guī)行為。
5、扎實(shí)抓好衛(wèi)生信息化建設(shè)
按照省基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)項(xiàng)目組時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求，全面啟動(dòng)衛(wèi)生專網(wǎng)建設(shè)，組織改造網(wǎng)絡(luò)線路，全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)于2017年9月底實(shí)現(xiàn)上線試行，基本實(shí)現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通，比預(yù)期提前3個(gè)月完成工作任務(wù)。
6、加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍建設(shè)
加快全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)步伐。2017年增加各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制共100名，解決招聘全科醫(yī)生、在崗高中級稱職人才入編問題，穩(wěn)定隊(duì)伍、留住人才，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。依據(jù)服務(wù)需求，推進(jìn)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)崗為全科醫(yī)生培訓(xùn)，每人每年補(bǔ)助1.4萬元。到2020年，每萬常住人口全科醫(yī)生3名以上。重大人才項(xiàng)目適當(dāng)向基層傾斜，不斷增強(qiáng)基層衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力。加強(qiáng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，全面實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。到2020年，新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師100％接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。同時(shí)，建立符合行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。在核定績效工資時(shí)，對高層次人才、急需緊缺人才、全科醫(yī)生給予傾斜。進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資制度，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)編制內(nèi)外人員同崗?fù)酵觯ぐl(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員活力。
感謝委員們對醫(yī)療衛(wèi)生工作的關(guān)心和支持！
源城區(qū)人民政府
2018年7月30日
粵公網(wǎng)安備 44160202000112號
