河衛健案函〔2021〕27號
余笑梅委員：
您在市政協七屆五次會議上提出的《關于開展高血壓糖尿病免費服藥試點工作的提案》（第20210102號）收悉。首先，對您高度關注和支持我市高血壓糖尿病服務管理工作，并提出切實可行的建設性意見表示衷心地感謝！下面，就該建議辦理情況答復如下。
高血壓、糖尿病防治工作已納入了《“健康中國2030”規劃綱要》、《國務院關于實施健康行動的意見》和國家、省、市防治慢性病中長期規劃的重要內容。近幾年來我市各級衛生健康部門高度重視高血壓、糖尿病防治工作。一是通過政府大力推動縣域醫共體，讓診療技術向基層下沉；二是制定了醫防融洽實施意見，實行家庭醫生簽約服務，更好為高血壓、糖尿病患者提供醫療和管理雙重服務；三是為不斷提升基層高血壓、糖尿病管治能力和水平，分級分批組織基層高血壓、糖尿病管治人員進行業務培訓，每年至少培訓一次；四是全市常住居民高血壓、糖尿病患者確診后就可到醫保部門申請辦理特殊門診，特殊門診用藥可減免大部分醫藥費，大大減輕了患者的負擔；五是創新培訓、指導方式方法，我局連續兩年組織市人民醫院高血壓、糖尿病臨床專家親自到基層，對基層的臨床醫生、村醫進行培訓，同時每到一個點都約10左右難以控制病情的患者進行會診和帶教基層臨床醫生，以提升臨床醫生、村醫的診療和管理水平；六是強化患者建檔隨訪服務，我局連續多年都組織市疾控中心專家深入基層，對基層的高血壓、糖尿病患者建檔及隨訪情況檢查的同時進行“面對面”培訓，進一步提升患者建檔質量和隨訪服務水平；七是為患者提供遠程診療服務，有的縣區建立了遠程診療信息平臺，通過村醫、鄉鎮衛生院將患者相關信息傳送到縣級醫療機構，實行實時診療服務，有的縣區村醫、基層臨床醫生、縣區級專業醫生建立了微信群，加強患者病情、用藥、治療、管理方面的討論和交流；八是推動免費服藥試點工作，已與源城區衛生健康溝通，建議在某個鄉鎮（街道）推行高血壓、糖尿病非住院患者免費服藥工作。通過幾年努力，我市高血壓、糖尿病規范管理率、病情控制率不斷提高，但離上級的目標和要求還有一定差距，也與患者的愿望、需求相差較遠，兩病因控制不理想而引發的嚴重后遺癥時常發生。
下來，我們將按您的建議意見，除進一步繼續全力推進縣域醫共體建設、家庭醫生簽約服務、完善遠程診療平臺、落實雙向轉診分級診療制度、創新培訓模式、調整并保障“兩病”藥品品種和數量、落實“兩病”基層門診直報和調整報銷比例外，重點將加強市政府、源城區政府及相關部門溝通，爭取在源城區建立免費服藥試點工作。
河源市衛生健康局
2021年11月19日
（聯系人及電話：賴仲輝，0762-3238386）
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