河衛健案函〔2021〕21號
謝偉委員：
您提出的《關于推進健康河源建設，提升全民健康水平的提案》收悉。現答復如下：
在市委、市政府的正確領導下，市衛生健康局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹習近平總書記關于衛生健康重要論述和重要指示批示精神以及中央、省委、市委的決策部署，堅持以人民為中心，立足河源實際，推動衛生健康事業在創新中發展、在發展中創新，人民群眾健康水平穩步提升，為決戰決勝全面建成小康社會、開啟社會主義現代化建設新征程打下堅實的健康基礎，推動全市衛生健康工作高質量發展。
一、推進健康河源建設工作情況
（一）基層醫療衛生服務能力全面提升。一是強基層。通過實施基層醫療衛生服務能力提升項目，全市基層醫療機構的床位數翻了一倍，業務用房和設備配置等均達到國家最新要求，縣、鎮、村三級醫療服務體系全面完善。東源縣船塘中心衛生院、龍川縣麻布崗中心衛生院、紫金縣藍塘中心衛生院升級建設為縣第二人民醫院建設項目全面建成并投入使用；16間縣級公立醫院升級建設項目中已完工并投入使用8家，7家完成主體工程和裝修；各縣區人民醫院76種關鍵設備裝備填平補齊；37家鄉鎮衛生院標準化建設、1207間村衛生站公建規范化建設項目和5個縣級急救中心全面完成。市縣級綜合醫院、婦幼保健院中醫科全覆蓋，基層衛生醫療機構中醫綜合服務區（中醫館）建設全覆蓋。二是強硬件。龍川縣已于8月底順利通過市級評估驗收，爭創今年我市第一個省級健康促進縣區。市人民醫院和市婦幼保健院二期工程建成投入使用，市中醫院二期建設完成主體工程。市直五大補短板項目全力推進，遷址新建市疾控中心、市公共衛生醫學中心、市婦女兒童醫療中心項目已完成設計招標工作并正在開展項目設計工作，市精衛中心二期工程和市人民醫院三期工程項目正準備開展勘探工作，五個項目均已申請2021年地方政府債券、申報衛生健康領域十四五期間重大建設項目。深圳市投資16億元援建深河人民醫院，與暨南大學合作共建運營，計劃今年11月份開業運營，力爭將其創成“三甲”綜合醫院，打造粵港澳大灣區東北部城市區域醫療中心。三是強醫療。2020年，全市每千常住人口醫療機構床位數6.57張，社會辦醫院床位占醫院床位數的比重27.35%，市人民醫院已列入全省高水平醫院建設名單，于今年4月與省人民醫院簽訂了幫扶協議，加掛“廣東省人民醫院河源醫院”牌子；市中醫院創建了3個中醫藥治療康復中心；龍川縣人民醫院的卒中中心、胸痛中心取得省和國家認證；全市共有省級重點專科4個，全市市域內住院率90.4%；縣域內住院率穩步提升，龍川縣縣域內住院率90.9%，位居全省各縣第10位；和平縣縣域內住院率82.9%，位居全省各縣第27位。
（二）醫藥衛生體制改革全面深化。一是深入推進公立醫院改革。全市所有二級以上公立醫院全面取消藥品和耗材價格加成，建立了醫療服務價格動態調整機制，落實了政府補償。二是完善分級診療制度建設。深入推進縣域醫共體建設，2020年6月底前，我市五縣一區醫共體建設均完成掛牌進入運作；今年8月，我市及和平縣分別被省通報表揚為全省醫共體建設工作成效明顯的四個地市之一、七個縣域之一；和平縣醫共體成立了縣域治未病中心、糖尿病治療中心，東源縣醫共體開展了遠程醫學影像中心建設，源城區醫共體加快推進影像遠程診斷信息系統建設，紫金縣醫共體建成胸痛中心。加強“互聯網+醫療健康”，市直三家醫院已成功與省遠程醫療平臺對接，實現了與省平臺內的84家醫療機構互聯互通。全市全民健康信息管理平臺已初步上線，微信掛號實現在線診查費自動直接報銷，全市所有鄉鎮衛生院接入全省居民健康信息管理平臺，所有縣人民醫院和市直三家公立醫院接入省遠程醫療平臺，全市95%的二級以上醫院實現看病就醫“一鍵診療”?？h級以上公立醫院積極開展電子健康碼“一碼通”建設工作，目前14家醫療機構已與省平臺完成對接。三是建立健全現代醫院管理制度。市直三家醫院和各縣區選定一家縣級公立醫院開展現代醫院管理制度改革，全部完成醫院章程制定工作。龍川縣通過現代醫院管理制度改革，連續兩年縣域住院率超過90%，均位居全省前10位，基本實現“大病不出縣”的改革目標。四是實施藥品和耗材集中采購改革。全面推行藥品集團采購，我市成為全省第5個實施該項改革的地級市。截止2021年6月底，我市共有165家醫療機構加入藥品跨區域聯合集中采購，共可節省藥品費用約5231萬元，降價幅度17.70%，大大減輕參?；颊哂盟庁摀Ｎ迨峭七M行政審批制度改革。對審批事項集中統一受理和審批，進一步規范審批工作程序，審批時限由原來的20個工作日壓縮至5個工作日，備案控制在3個工作日內完成，公共場所衛生許可審批事件由10天壓縮至1天。
（三）公共衛生服務能力全面強化。一是公共衛生服務體系建設進一步健全。健全疾病預防控制機構與城鄉社區聯動工作機制，構建完善市、縣、鎮（街）三級疾病預防控制網絡，在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院加掛“疾控中心”牌子，全面增強鎮（街）疾病預防控制職能。目前全市共有疾病預防控制中心7個，鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務中心防保所112個。二是公共衛生機構保障機制進一步完善。市、縣疾控機構、慢病職業病防治機構、120指揮中心等公共衛生專業機構納入了公益一類事業單位，建立經費投入保障機制。三是公共衛生治理水平明顯提升。全市傳染病疫情總體平穩，甲乙類傳染病發病數較“十二五”穩中有降。艾滋病疫情整體維持低流行水平，肺結核報告發病率降至52.61/10萬以下，5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至0％，乙腦、流腦等多種疫苗可預防傳染病發病率保持極低水平，碘缺乏病、血吸蟲病、瘧疾維持消除狀態，麻風病新發病例數持續下降。職業健康工作不斷加強，塵肺病攻堅行動取得明顯成效，新發職業病快速增長勢頭得到明顯遏制。
（四）全生命周期健康服務保障能力全面推進。健康河源行動政策體系與推進機制加快建立，20個專項行動逐步鋪開，政府、社會、個人“三方盡責”理念更加深入。全面開展愛國衛生運動，成立了以市政府主要領導任組長的迎國衛復審領導小組，下設多個工作組和工作專班，多次召開動員會、推進會、專題工作會等，鞏固全國衛生城市成果，確保順利通過國家衛生城市復審考核。大力推進衛生鎮村創建工作。目前，共創建“廣東省衛生縣”5個，“廣東省衛生鎮”10個，“廣東省衛生村”624個，“河源市衛生鎮”38個，“河源市衛生村”632個。加強老齡健康工作，持續擴大“銀齡安康行動”覆蓋面，目前總體覆蓋率70%。
（五）全面加強衛生人才隊伍建設。一是衛生人才總量持續壯大。全市每千常住人口執業（助理）醫師數從2016年的1.96人提高到2.43人，增長23.98%；每千常住人口注冊護士數從2016年的2.15人提高到3.17人，增長47.44%；每萬常住人口公共衛生醫師數從2016年的9.57人提高到10.85人，增長13.38%；每萬常住人口全科醫生數從2016年的0.81人提高到4.01人，增長395.06%。其中全市中醫類別執業（含助理）醫師1014人，達到每千人口0.35人。二是衛生人才素質不斷提升。全市衛生專業人才中本科學歷以上2728人，占比14.13%，對比2016年提升2.4個百分點；副高以上職稱1139人，占比5.9%，對比2016年提升1.24 個百分點。
二、健康河源下一步重點工作
一是探索構建強大公共衛生體系。改革完善公共衛生體制機制。貫徹落實省構建強大公共衛生體系的實施意見、改革完善疾病預防控制體制機制的實施意見等“1+N”文件，探索構建強大公共衛生體系。創造性落實“兩個允許”政策，加快構建與強大公共衛生體系相適應的疾控人員薪酬制度。推動建立穩定的公共衛生事業投入機制。完善疫情監測多點觸發預警機制，增加醫務人員直接報告渠道，拓展專業、部門、社會信息報告渠道。創新醫防協同，建立醫防機構人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。提升公共衛生防控救治能力。實施公共衛生防控救治能力建設三年行動，推動健全監測預警、醫療救治、科技支撐、物資保障體系。一要推進疾病預防控制體系現代化建設。實施疾控機構能力提升工程，對照國家最新的疾病預防控制中心建設標準要求，按照填平補齊原則，加強實驗室檢測能力建設，具備核酸高通量檢測能力，建設加強型生物安全二級防護水平。二要全面提升縣級醫院傳染病救治能力。推進5個縣8家公立醫院規范化可轉換傳染病區建設，補足傳染病床數、ICU病床數缺口，進一步加強急救、傳染病檢測和診療、可轉換ICU等建設；發揮縣級醫院龍頭作用，通過縣域醫共體帶動全縣醫療服務能力整體提升，筑牢防疫第一道關口。三要健全完善城市傳染病救治網絡。依托市人民醫院建設標準化傳染病區，構建城市傳染病救治網絡。加強重點疾病防控工作。堅持多病共防，盯牢登革熱、流感、諾如病毒感染、手足口病等急性傳染病防控。加強免疫規劃工作，提升疫苗流通和接種管理信息化水平。完善精神衛生、社會心理服務體系，實現精神疾病防治能力、精神衛生綜合管理能力、居民心理健康素養明顯提升。
二是積極推動健康河源建設。高標準規劃“十四五”健康河源建設。健全政府主導、部門協調、統籌各方資源、動員社會、全民參與的慢性病綜合防治機制，將健康融入所有政策，以健康促進和健康管理為手段，全力推進慢性病綜合防控示范區建設，提升全民健康素質，降低高危人群發病風險，實現由以治病為中心向以健康為中心轉變，促進全生命周期健康，提高居民健康期望壽命。推進實施健康河源專項行動。全面推開20項專項行動。引導醫務人員轉變服務方式，動員全社會加強健康科普宣傳，建設一批省、市級衛生鎮村，打造一批健康鄉村示范村，不斷提高群眾健康意識。努力打造區域醫療中心。要推動省人民醫院幫扶市人民醫院提升醫療衛生服務能力事宜加快落地落實見效，借助省人民醫院品牌、人才和技術的優勢，引進應用醫療新技術，開展以解決臨床問題為導向的科研，聚集拔尖臨床實用人才，培育重點優勢醫學學科，率先建立現代醫院管理制度，實現醫療服務能力顯著提升，引領帶動全市醫療水平。要加快推進深河人民醫院運營籌備各項工作，確保年底前開業運營；加強與國際、國內高端醫療機構合作，培養發展大健康產業。加快市中醫院、市婦幼保健院創建三甲醫院的進程，以評促建、以評促改。
三是不斷提高醫療服務水平。整體提升基層醫療衛生服務能力。全面完成全市基層醫療衛生服務能力提升項目；深化縣域醫共體建設，做好階段性工作評估；推動三家中心衛生院用2到3年時間達到中等縣級綜合醫院技術水平，4家以上縣級公立綜合醫院達到國家縣級綜合醫院推薦水平的標準，整體提升基層醫療衛生服務能力。實施醫療衛生人才培養計劃。實施衛生專業人才培養提升專項行動，繼續推進衛生專項人才公開招聘、全科醫生培養、全科醫生特崗聘用、醫學生訂單定向培養、醫科畢業生下基層等工作。深入推進落實人才“組團式”幫扶，創造條件邀請幫扶團隊深度參與醫院管理和學科建設，“一院一策、一科一術”精準提升受援醫院服務能力。繼續推進落實省深化基層衛生機構職稱人事薪酬制度改革的措施，拓展基層衛生人才職業發展前景。千方百計引才留才育才。提高中醫藥服務能力水平。全面加強中醫藥工作，促進中醫藥傳承創新發展，加強中醫醫療服務體系建設，推動市中醫院和龍川縣中醫院創建“三甲”中醫醫院，推進連平縣中醫院新院建設，提升中醫院服務水平。
感謝您對我市衛生健康工作的關心和支持。
河源市衛生健康局
2021年8月31日
（聯系人：宋朝陽 聯系電話：3389229）
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