河衛(wèi)健案函〔2022〕16號
黃建國委員:
您提出的《關于提高生育和新生兒質量的提案》的建議收悉，經綜合民政局單位意見，現(xiàn)答復如下：
兒童健康發(fā)展關乎國家的未來，健康孕育、防控缺陷等是提高出生人口素質重要措施，國家及省、市不斷加大婦幼公共衛(wèi)生服務投入，落實出生缺陷“三道防線”，實施全面篩查，干預陽性病例，保障母嬰安全。市委、市政府根據(jù)國家及省有關婦幼政策及服務規(guī)范，以婦女和兒童發(fā)展綱要為抓手，以婦女兒童健康為目標，結合工作實際，出臺一系列提高生育和新生兒質量措施，促進婦幼健康高質量發(fā)展。
一、全力推動婚前孕前“二檢合一”，把好優(yōu)生優(yōu)育“第一關”
我市婚前醫(yī)學檢查率不高，致使出生缺陷發(fā)生率持續(xù)上升，2019年、2020年出生缺陷發(fā)生率16.76‰、20.73‰，嚴重影響我市人口素質提高。2022年初，市委、市政府高度重視婚前醫(yī)學檢查工作，由市衛(wèi)生健康牽頭，婦兒工作委員會及民政局協(xié)助，出臺《關于統(tǒng)籌推進我市免費婚前孕前保健工作的通知》，設定目標、定點服務、規(guī)定內容、提升質量及經費保障，婚前孕前“二檢合一”，通過多渠道宣傳與健康教育，提高擬結婚對象及擬孕夫婦檢查依從性，從而提升檢查率，2022年上半年，我市婚前醫(yī)學交2020年上升了13個百分點。
市民政局高度重視婚前檢查及生育質量等宣傳，在婚姻登記機構加大宣傳，做好婚前免費醫(yī)學檢查惠民措施宣教，配合做好宣傳手冊及優(yōu)生優(yōu)育知識宣傳品等發(fā)放工作，鼓勵和倡導擬結婚對象做好婚前醫(yī)學檢查，其具體措施請閱市民政局《關于河源市政協(xié)八屆一次會議第20220112號提案會辦意見的函》（河民函〔2022〕90號）內容。
二、開展孕產婦妊娠風險“網格化管理+下沉式服務”，落實高危妊娠分級管理
我局為進一步加強孕產婦健康管理，落實全面、全周期監(jiān)控孕產婦，結合實際，組織專家制定《河源市孕產婦妊娠風險“網格化管理+下沉式服務”工作方案》，建立市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及村（社區(qū)）四個層級，通過宣傳發(fā)動，摸底調查，全面掌握轄區(qū)內所有孕產婦，在通過市縣兩級婦產專家下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展孕產婦保健服務，實施風險篩查，開展分級診療，讓孕產婦就近接受專家服務，提高依從性，全程接受高質量服務，有效提高生育質量，保障母嬰安全。
三、不斷完善出生缺陷綜合防控，提高出生人口素質
我市自2015年開始，按照上級指導意見，分縣區(qū)分步驟實施出生缺陷綜合防控項目，現(xiàn)已建立市級出生缺陷綜合干預中心（設市婦幼保健院）和縣區(qū)級出生缺陷綜合干預中心（6間，分別設在縣區(qū)婦幼保健院），構建全市出生缺陷綜合防控網絡。2021年，全市孕產婦篩查地貧、染色體及明細結構畸形59485人次，新生兒遺傳代謝病、聽力篩查及早產兒視網膜篩查52682人次，初篩陽性孕產婦及新生兒給予進一步診治，對陽性患者進行干預，防止致死性出生缺陷胎兒出生，及早干預陽性新生兒，降低致死致殘率，提高兒童生活質量。通過加大力度推進出生缺陷防控工作，圓滿完成省市出生缺陷“民生實事”工作任務。
四、不斷拓展新生兒疾病篩查內容，加強篩查后服務
我市自2009年開展新生兒疾病篩查（新篩中心設在市婦幼保健院），從篩查苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺低下癥及G-6-PD缺乏癥（蠶豆病）開始，結合出生缺陷綜合防控項目，目前我市開展可以開展新生兒疾病篩查項目超過10項，包括串聯(lián)質譜、耳聾基因檢查等。2021年我市新生兒遺傳代謝病篩查率達到99.05%，新生兒聽力篩查錄達到98.12%。市新篩中心加強篩查后管理服務，成立新生兒疾病篩查科，專門醫(yī)生負責隨訪及篩查后診治管理。對于新生兒遺傳代謝病篩查結果，即時上傳至新生兒篩查專網供家屬查詢結果，同時通過快遞方式將紙質結果發(fā)回標本送檢單位，并由該單位將將報告單發(fā)放給家屬。家屬對結果有疑問和進一步診治，有能力縣區(qū)指定專門科室專職醫(yī)生負責，暫無能力縣區(qū)轉診至市婦幼保健院新生兒疾病篩查科診治隨訪。
五、開展衛(wèi)生健康知識“進校園”活動，樹立“自己是健康第一責任人”意識
落實“預防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針內容，我局婦幼科把婦女兒童“健康教育”工作列入全年婦幼健康工作重點，針對中小學學生舉辦各類健康教育活動，推進健康知識“進校園”。市婦幼保健院根據(jù)中小學學生生長發(fā)育特點及患病風險，到市區(qū)各學校開展生理知識、HPV疫苗注射、內分泌疾病及過敏性疾病等講座，特別針對中小學學生心理發(fā)育特點開展心理知識講座等，獲得學校師生、家長及社會的好評。其他縣區(qū)，如源城區(qū)、龍川縣等婦幼保健機構積極推進健康知識“進校園”活動，不斷提高健康意識，提高健康素養(yǎng)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生健康習慣。
服務好全市婦女兒童健康是我們衛(wèi)生健康部門及醫(yī)療保健機構的責任，在國家及省政策指引下，在上級部門指導下，結合實際，推動政策落實，整合衛(wèi)生資源，以人民健康為中心，筑牢“三道防線”，提高生育和新生兒質量，推動婦幼健康事業(yè)高質量發(fā)展，滿足群眾需求。
專此答復，誠摯感謝您對河源市衛(wèi)生健康局工作的關心支持。
河源市衛(wèi)生健康局
2022年7月12日
（聯(lián)系人及電話：何金龍，0762-3238381）
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