河衛(wèi)健案函〔2022〕28號(hào)
林潮炫委員:
關(guān)于《加強(qiáng)完善院前急救體系保障健康河源的提案》（政協(xié)第20220086號(hào)）已收悉，感謝您對(duì)我市衛(wèi)生健康工作的關(guān)注，現(xiàn)就建議答復(fù)如下：
一、基本情況
（一）調(diào)度系統(tǒng)信息化建設(shè)得到保障。2015年，市政府投入300多萬元，引進(jìn)中興120醫(yī)療救援系統(tǒng)，該系統(tǒng)集通訊、指揮、控制盒信息處理于一體，由計(jì)算機(jī)、有線通訊、電子地圖、數(shù)字錄音、車載信息、視頻控制、自動(dòng)呼救等技術(shù)構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體，能快速、準(zhǔn)確、有效地處理日常120呼救電話。2016年12月，市120指揮中心手機(jī)報(bào)警定位系統(tǒng)正式投入使用，該系統(tǒng)能通過移動(dòng)、聯(lián)通、電信等運(yùn)營(yíng)商基站信號(hào)，自動(dòng)實(shí)現(xiàn)對(duì)報(bào)警人位置的定位，從源頭上解決因報(bào)警人說不清位置而耽誤救援的問題。2022年6月，我局印發(fā)了《河源市進(jìn)一步加強(qiáng)院前醫(yī)療急救管理工作實(shí)施方案》，要求各縣120指揮中心的調(diào)度系統(tǒng)應(yīng)跟市120指揮中心的調(diào)度系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息共享，做好端口對(duì)接和數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一，以應(yīng)對(duì)跨區(qū)域突發(fā)事故和重大突發(fā)災(zāi)害事故的指揮調(diào)度工作。
（二）急救設(shè)施設(shè)備得到進(jìn)一步完善。我市現(xiàn)有應(yīng)急救護(hù)車輛296臺(tái)，根據(jù)《120救護(hù)車搶救設(shè)備及物品配制標(biāo)準(zhǔn)》、《120救護(hù)車藥品配備基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，我市120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院救護(hù)車車載急救設(shè)施設(shè)備和急救藥品基本配備充足。每一輛救護(hù)車基本配備急救箱、急救包、氣管插管包、給養(yǎng)裝置、呼吸機(jī)、除顫儀、心電圖機(jī)、擔(dān)架、防護(hù)服等必要急救設(shè)施設(shè)備，特別是有關(guān)孕產(chǎn)戶、新生兒的專用急救設(shè)施設(shè)備要求必須配足配齊，以便現(xiàn)場(chǎng)搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)途中救治監(jiān)護(hù)。
（三）院前急救人員不足問題得到緩解。目前我市院前急救為“指揮調(diào)度型”模式，現(xiàn)有市級(jí)120調(diào)度指揮中心1個(gè)， 縣120調(diào)度分中心5個(gè)，院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院107家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)院前醫(yī)療急救點(diǎn)62個(gè)，救護(hù)車296臺(tái)，急救工作人員1440人，組成院前急救服務(wù)體系，基本可以滿足市區(qū)院前醫(yī)療急救服務(wù)需要。2022年5月，市120指揮中心12名調(diào)度員從原來的購買服務(wù)轉(zhuǎn)為編外人員，避免了以往調(diào)度員流失率大、人員不足問題，使急救呼叫指揮調(diào)度工作運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
（四）院前急救技能培訓(xùn)基本得到普及。一是市120指揮中心每年舉辦一次全市急救技能培訓(xùn)班，為市直醫(yī)院、縣（區(qū)）直醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員傳授各種急救知識(shí)，提高院前急救服務(wù)水平。二是成立急救培訓(xùn)站點(diǎn)，目前市120指揮中心是河源市唯一一間美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）急救培訓(xùn)認(rèn)證機(jī)構(gòu)，也是全省120急救（指揮）中心其中四間美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）急救培訓(xùn)站點(diǎn)之一。該中心每月至少為全市醫(yī)護(hù)人員和市民各舉辦一期基礎(chǔ)生命支持（BLS）及拯救心臟（HS）急救認(rèn)證班，對(duì)醫(yī)護(hù)人員和市民進(jìn)行專業(yè)、系統(tǒng)、規(guī)范的急救知識(shí)培訓(xùn)。三是進(jìn)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社區(qū)進(jìn)行急救培訓(xùn)，不斷推廣普及急救知識(shí)，并通過河源日?qǐng)?bào)、河源晚報(bào)、河源電視臺(tái)、市120微信公眾號(hào)進(jìn)行宣傳，讓市民樹立急救意識(shí)。2016年12月至今，市120指揮中心共開展了235場(chǎng)急救培訓(xùn)活動(dòng)，受眾約3.75萬人次。其中針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)進(jìn)行26場(chǎng)，受眾2009人次；AHA認(rèn)證培訓(xùn)235場(chǎng)，受眾1620人次，包含醫(yī)務(wù)人員848人，群眾772人。
二、下一步急救體系建設(shè)計(jì)劃
（一）建立120調(diào)度系統(tǒng)互聯(lián)互通。一是對(duì)市120指揮中心系統(tǒng)現(xiàn)有指揮調(diào)度系統(tǒng)進(jìn)行更新?lián)Q代，提高調(diào)度信息化水平；二是建立市、縣120調(diào)度平臺(tái)互聯(lián)互通，進(jìn)行端口對(duì)接、數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一，在疫情突發(fā)時(shí)使全市院前急救工作信息一鍵上報(bào)，健全急救系統(tǒng)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，在遇到跨縣區(qū)突發(fā)事件和重大突發(fā)事件時(shí)，提高智能化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)能力，做好統(tǒng)一指揮調(diào)度工作；三是推動(dòng)與通信、公安、交通、應(yīng)急管理等部門及消防救援機(jī)構(gòu)的急救調(diào)度信息共享與聯(lián)動(dòng)，提高調(diào)度效率，探索居民健康檔案與120調(diào)度平臺(tái)緊密對(duì)接，有效提高指揮調(diào)度和信息分析處理能力。
（二）規(guī)范社會(huì)急救能力培訓(xùn)體系。統(tǒng)一全市社會(huì)急救培訓(xùn)管理體系、統(tǒng)一培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)揮市、縣120指揮中心和120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院作用，加強(qiáng)社會(huì)急救能力培訓(xùn)基地建設(shè)，將更多的醫(yī)療專業(yè)機(jī)構(gòu)納入培訓(xùn)體系，培育和扶持社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，不斷擴(kuò)大社會(huì)急救培訓(xùn)范圍，提升社會(huì)公眾急救知識(shí)和技能培訓(xùn)覆蓋率和培訓(xùn)質(zhì)量。
（三）充實(shí)院前醫(yī)療急救隊(duì)伍力量。各120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院要成立專門的院前醫(yī)療急救隊(duì)伍，提高120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情事件的防范意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好醫(yī)療急救人員（司機(jī)、醫(yī)護(hù)人員）應(yīng)急儲(chǔ)備工作，多途徑補(bǔ)充院前醫(yī)療急救人員，支持和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員以輪轉(zhuǎn)方式從事院前醫(yī)療急救工作。
（四）計(jì)劃做好AED的購置培訓(xùn)。一是開展前期調(diào)研，對(duì)市區(qū)人群密集公共場(chǎng)所的具體數(shù)量進(jìn)行調(diào)查摸底，做好公共場(chǎng)所AED安裝的規(guī)劃及布局，做好設(shè)備采購預(yù)算并報(bào)市政府財(cái)政部門，采取按年度分階段推進(jìn)辦法，使得公共場(chǎng)所、院外心臟驟?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的救治。二是形成有步驟的AED培訓(xùn)計(jì)劃。由市120指揮中心、市胸痛中心等機(jī)構(gòu)對(duì)大眾進(jìn)行廣泛持續(xù)的教育和培訓(xùn)，先從醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療相關(guān)人員培訓(xùn)開始。由于公安、消防、武警、安保等人員往往是院外心臟驟停事件發(fā)生的第一響應(yīng)者，將加強(qiáng)該群體AED使用培訓(xùn)，再向青年群體、大學(xué)生及志愿者培訓(xùn)。同時(shí)也會(huì)借鑒美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）的培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，逐步向大眾普及推廣培訓(xùn)，持久、廣泛的做好AED的使用方法培訓(xùn)，做到人人都會(huì)用AED，在公共場(chǎng)所能及時(shí)施救，切實(shí)保障城市運(yùn)行和人民群眾生命安全。
（五）積極推進(jìn)建立標(biāo)準(zhǔn)化的市急救中心。根據(jù)《院前醫(yī)療急救管理辦法》、《關(guān)于進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕19號(hào)）、《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)〔2016〕268號(hào)）精神，2025年前要建立標(biāo)準(zhǔn)的市級(jí)急救中心?，F(xiàn)有市120指揮中心不符合建設(shè)要求，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足疫情突發(fā)時(shí)急救指揮調(diào)度工作需要，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化的市急救中心建設(shè)規(guī)劃，在建筑面積、救護(hù)車輛、人員編制、調(diào)度系統(tǒng)、調(diào)度席位等方面要符合市級(jí)急救中心基本建設(shè)要求。
院前醫(yī)療急救是政府應(yīng)急管理的重要內(nèi)容，是政府舉辦的公益性事業(yè)，政府全額撥款才能確保院前急救工作實(shí)施到位。政府財(cái)政部門要建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，同時(shí)鼓勵(lì)、支持社會(huì)力量參與，才能保證院前醫(yī)療急救與我市的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)需求相適應(yīng)。
專此答復(fù)，誠摯感謝您對(duì)河源市衛(wèi)生健康局工作的關(guān)心支持。
河源市衛(wèi)生健康局
2022年8月26日
（聯(lián)系人：許金輝，聯(lián)系電話：3333077）
粵公網(wǎng)安備 44160202000112號(hào)
