河衛(wèi)健案函〔2023〕22號(hào)
葉風(fēng)云、黃正陽(yáng)委員：
你們提出的關(guān)于對(duì)全市青少年進(jìn)行正脊篩查的提案收悉，我局會(huì)同市教育局、市財(cái)政局認(rèn)真研究部署，采取措施加強(qiáng)學(xué)生健康服務(wù)，現(xiàn)將辦理情況答復(fù)如下：
一、加大財(cái)政投入，營(yíng)造良好環(huán)境
2022-2023年，為改善校園環(huán)境，適應(yīng)學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育變化，市財(cái)政共安排資金585.74 萬(wàn)元，為學(xué)生健康保駕護(hù)航。其中：河源市學(xué)生體質(zhì)健康水平抽測(cè)經(jīng)費(fèi)34萬(wàn)元，參加省第十三屆中學(xué)生運(yùn)動(dòng)會(huì)資金126萬(wàn)元，校園足球發(fā)展資金205萬(wàn)元，市直中小學(xué)校舍燈光照明改造資金220.74萬(wàn)元。
二、多渠道開(kāi)展學(xué)生脊柱彎曲異常體檢篩查
（一）開(kāi)展中小學(xué)生全覆蓋體檢。根據(jù)《關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的意見(jiàn)》《<廣東省中小學(xué)健康體檢管理辦法>修訂意見(jiàn)》等要求，市教育局將脊柱健康檢查納入中小學(xué)生體檢項(xiàng)目。在校學(xué)生每年進(jìn)行一次健康體檢，項(xiàng)目包含病史詢問(wèn)、內(nèi)科、眼科、口腔科、外科、形體、生理功能等常規(guī)體檢，其中外科檢查包含頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結(jié)等項(xiàng)目。
（二）開(kāi)展學(xué)生常見(jiàn)病健康和影響因素專項(xiàng)監(jiān)測(cè)。根據(jù)《廣東省衛(wèi)生健康委 廣東省教育廳關(guān)于全面推進(jìn)落實(shí)學(xué)生近視等常見(jiàn)病和健康影響因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)工作的通知》（粵衛(wèi)函〔2019〕777號(hào)）文件要求，我市自2019年起在源城區(qū)和龍川縣共12所學(xué)校設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括學(xué)校衛(wèi)生工作基本情況調(diào)查、學(xué)生常見(jiàn)病監(jiān)測(cè)（近視、齲齒、肥胖、脊柱彎曲異常等）、學(xué)生健康影響因素監(jiān)測(cè)和學(xué)校教學(xué)生活環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。2022年起，該項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作在我市各縣區(qū)鋪開(kāi)，共有32所學(xué)校納入監(jiān)測(cè)，并在脊柱側(cè)彎的基礎(chǔ)上增加了姿態(tài)不良、前凸異常和后凸異常檢查，檢查結(jié)果均及時(shí)反饋給學(xué)校，并引導(dǎo)脊柱彎曲異常學(xué)生到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。2019年全市受檢人數(shù)為5092人，脊柱彎曲異常檢出率為0.65%；2020年受檢人數(shù)為4961人，脊柱彎曲異常檢出率為1.81%；2021年受檢人數(shù)為4942人，脊柱彎曲異常檢出率為2.14%；2022年受檢人數(shù)為13643人，脊柱彎曲異常檢出率為3.32%。其中2022年源城區(qū)脊柱彎曲異常檢出率為0.15%，明顯低于全市平均水平（3.32%）和各縣水平（1.32%-12.13%），提示農(nóng)村地區(qū)脊柱彎曲異常率可能高于城區(qū)。
（三）開(kāi)展青少年脊柱側(cè)彎篩查專項(xiàng)行動(dòng)。依托深圳人民醫(yī)院組團(tuán)式幫扶團(tuán)隊(duì)，東源縣人民醫(yī)院骨科與深圳市人民醫(yī)院脊柱外科共建河源地區(qū)首個(gè)脊柱側(cè)彎診療中心并啟動(dòng)青少年脊柱健康項(xiàng)目。在東源縣各中小學(xué)校開(kāi)展了為期三個(gè)月的脊柱側(cè)彎篩查專項(xiàng)行動(dòng)，共篩查5萬(wàn)多人次，篩查出需進(jìn)一步醫(yī)學(xué)干預(yù)及治療約4千余人次。
三、定期開(kāi)展學(xué)校教學(xué)環(huán)境監(jiān)測(cè)
市衛(wèi)健局每年結(jié)合雙隨機(jī)監(jiān)測(cè)工作，對(duì)全市近百所中小學(xué)進(jìn)行學(xué)校教學(xué)生活環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，與學(xué)生脊柱彎曲異常密切相關(guān)的學(xué)生課桌椅高度符合率也納入了監(jiān)測(cè)范圍。2019年課桌椅高度符合率為9.44%，2020年為5.0%，2021年為15.4%，2022年為6.87%。每所學(xué)校的環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果均形成報(bào)告反饋給學(xué)校，并建議學(xué)校在每學(xué)期開(kāi)學(xué)前根據(jù)學(xué)生身高變化對(duì)學(xué)生課桌椅高度進(jìn)行調(diào)整。
四、持續(xù)開(kāi)展健康宣教和干預(yù)活動(dòng)
自2019年起，我市各級(jí)衛(wèi)健部門每學(xué)期均組織疾控中心和醫(yī)療單位“進(jìn)校園”、“進(jìn)社區(qū)”，面向?qū)W生、家長(zhǎng)、教師及社會(huì)全體人群,以近視、脊柱彎曲異常等學(xué)生常見(jiàn)病為干預(yù)重點(diǎn)，開(kāi)展“靈動(dòng)兒童、陽(yáng)光少年”健康行動(dòng)。2023年，市衛(wèi)生健康局聯(lián)合市教育局印發(fā)了《關(guān)于做好2023年河源市春季學(xué)期學(xué)生常見(jiàn)病干預(yù)和學(xué)生常見(jiàn)傳染病宣講的通知》（河衛(wèi)健函〔2023〕52號(hào)），以全國(guó)愛(ài)眼日、全國(guó)愛(ài)耳日、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)日等健康主題宣傳日為契機(jī),進(jìn)學(xué)校開(kāi)展巡回宣講活動(dòng)，針對(duì)小學(xué)、初中、高中階段編制不同版本的宣教課件和宣教折頁(yè)，以現(xiàn)場(chǎng)授課、有獎(jiǎng)問(wèn)答、觀看視頻等方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行了近視、肥胖和脊柱彎曲異常等不同主題的健康宣教和防控知識(shí)宣講，引導(dǎo)學(xué)生形成自主自律的健康生活方式。
五、不斷強(qiáng)化學(xué)生體育鍛煉
市教育局認(rèn)真貫徹落實(shí)《廣東省全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校體育工作方案》要求，牢固樹(shù)立“健康第一”的教育理念，全面落實(shí)學(xué)生體質(zhì)健康各項(xiàng)工作措施，推動(dòng)我市學(xué)校體育工作發(fā)展。一是實(shí)施學(xué)校體育固本行動(dòng)，督促學(xué)校嚴(yán)格按照國(guó)家課程方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)齊開(kāi)足上好體育課，在課堂上教會(huì)學(xué)生科學(xué)鍛煉和健康知識(shí)，指導(dǎo)學(xué)生掌握運(yùn)動(dòng)技能。二是創(chuàng)新開(kāi)展體育大課間活動(dòng)，高質(zhì)量開(kāi)展體育課后服務(wù)，保障學(xué)生每天校內(nèi)、校外各1小時(shí)體育活動(dòng)時(shí)間，引導(dǎo)學(xué)生積極參加課外體育活動(dòng)，鞏固提升運(yùn)動(dòng)技能。三是開(kāi)展校園普及性體育運(yùn)動(dòng)，定期舉辦體育比賽，每年至少舉辦一次綜合性運(yùn)動(dòng)會(huì)或體育節(jié)。通過(guò)以上措施，激發(fā)學(xué)生積極參加體育運(yùn)動(dòng)的興趣，養(yǎng)成體育鍛煉的習(xí)慣，幫助學(xué)生熟練掌握至少1項(xiàng)運(yùn)動(dòng)特長(zhǎng)，讓學(xué)生在體育鍛煉中享受樂(lè)趣、增強(qiáng)體質(zhì)，切實(shí)提高廣大中小學(xué)生體質(zhì)健康和綜合素質(zhì)，為學(xué)生的終身發(fā)展奠基。
下一步，我們不斷加強(qiáng)相關(guān)部門間聯(lián)系，共同研究政策，繼續(xù)加大投入。根據(jù)《中小學(xué)生健康體檢管理辦法(2021年版）》要求，認(rèn)真制定年度學(xué)生健康體檢工作方案計(jì)劃，確保健康體檢組織管理到位、基本要求落實(shí)、項(xiàng)目?jī)?nèi)容齊全、檔案管理規(guī)范、機(jī)構(gòu)資質(zhì)完備、健康信息安全、各項(xiàng)保障有力。加強(qiáng)對(duì)學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)的分析運(yùn)用，積極推動(dòng)教育部門、疾控部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)動(dòng)干預(yù)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)出現(xiàn)健康問(wèn)題學(xué)生的常態(tài)化隨訪干預(yù)，全面提升中小學(xué)生健康水平。
再次感謝你們對(duì)我市衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持！歡迎對(duì)我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提出寶貴意見(jiàn)。
河源市衛(wèi)生健康局
2023年8月26日
（聯(lián)系人及電話：賴仲輝，0762-3238386）
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