（A類）
河衛(wèi)健案函〔2024〕23號
李國軍委員：
您提出的關(guān)于提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力水平的提案收悉，現(xiàn)將辦理情況答復如下：
近年來，我市高度重視提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，積極貫徹落實黨和國家的戰(zhàn)略部署，出臺了《河源市委 河源市人民政府關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》（河委發(fā)〔2020〕8號）、《關(guān)于印發(fā)河源市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃實施方案的通知》（河衛(wèi)健〔2023〕2號）等文件，將加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)納入黨委、政府重要議事日程，著力發(fā)揮中醫(yī)藥在促醫(yī)改、惠民生、保健康中的特色優(yōu)勢，實施“補短板、強基層、推創(chuàng)新、興產(chǎn)業(yè)、揚文化、保健康”，持續(xù)深入推進中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力水平。
一、近年來我市推進基層中醫(yī)藥工作發(fā)展情況
紫金縣、連平縣、龍川縣2021年通過全國基層中醫(yī)藥工作先進單位國家評審。龍川縣中醫(yī)院成功創(chuàng)建國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，4家縣級公立中醫(yī)院達“二甲”中醫(yī)醫(yī)院水平，105家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）建設(shè)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。5家縣級綜合醫(yī)院設(shè)有標準化中醫(yī)科、中藥房。5家縣級婦幼保健院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。深入推進基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，建成6個縣（區(qū)）中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心/基地。至2025年，將對全市21家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成內(nèi)涵建設(shè)，探索在171家村衛(wèi)生站建立中醫(yī)閣，提高服務(wù)能力。
二、近年來我市重視基層中醫(yī)藥工作主要措施
（一）重視中醫(yī)藥人才隊伍培養(yǎng)。一是完善我市人才引進機制。市人力資源社會保障局配合市委組織部印發(fā)了《醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才項目實施方案》，進一步細化了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域高層次人才引育若干措施，優(yōu)化升級人才政策體系。二是編制發(fā)布了全市第一批急需緊缺人才目錄，涵蓋中醫(yī)學、中西醫(yī)臨床醫(yī)學、中藥學在內(nèi)的23個學科177個專業(yè)，進一步提升了醫(yī)藥人才引進的精準度。三是啟動深化薪酬制度改革，同步推進基層中醫(yī)藥職稱評審改革和人才縣招縣管鎮(zhèn)用等改革，加快“公益一類財政供給，公益二類績效管理”政策落地，切實提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇等保障，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量的內(nèi)生動力。四是借助省級三甲公立中醫(yī)院“組團式”緊密型幫扶或柔性引進省級“三甲醫(yī)院”中醫(yī)藥專家及中醫(yī)藥特色專科團隊，通過托管、專科共建、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導、遠程診療、科研與項目協(xié)作等方式，在技術(shù)幫扶方面起到了“傳、幫、帶”的作用，還為現(xiàn)代醫(yī)院管理及學科發(fā)展管理方面帶來了先進方法及理念，提高了醫(yī)院對規(guī)章制度的執(zhí)行力和自身造血能力，提升縣級公立中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。五是推進做好專項公開招聘、中醫(yī)全科醫(yī)生培養(yǎng)、中醫(yī)醫(yī)學生訂單定向培養(yǎng)、中醫(yī)醫(yī)學畢業(yè)生下基層等項目，積極落實中醫(yī)藥人才招聘和培養(yǎng)計劃。我市現(xiàn)有省名中醫(yī)5人，建有省名中醫(yī)傳承工作室3個、市名中醫(yī)傳承工作室4個，建有全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室5個，建設(shè)市級省名中醫(yī)傳承工作室2個，市名中醫(yī)師承項目培養(yǎng)繼承人16人，省名中醫(yī)師承“薪火工程”項目培養(yǎng)基層繼承人14人。2023年培訓通過中醫(yī)館骨干人才培訓培養(yǎng)中醫(yī)臨床技術(shù)骨干34名，通過轉(zhuǎn)崗（崗位）、規(guī)范化培訓等方式，為基層培養(yǎng)40名中醫(yī)全科醫(yī)生，對38名基層衛(wèi)生技術(shù)人員開展中醫(yī)藥知識與技能培訓，完成33名農(nóng)村衛(wèi)生中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學生訂單定向招錄工作。六是充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心/基地的功能，開展基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)的培訓和推廣應用。對基層衛(wèi)生技術(shù)人員進行集中理論培訓和技能培訓，每年不少于4次。七是發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)的資源優(yōu)勢，實施優(yōu)質(zhì)人才資源下沉，緩解基層中醫(yī)藥人員短缺現(xiàn)象。八是鼓勵退休中醫(yī)醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師和通過傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試取得醫(yī)師資格證書人員，到基層執(zhí)業(yè)服務(wù)。
（二）完善基層中醫(yī)服務(wù)體系建設(shè)。一是按照《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標準》要求完善縣級中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。重點加快推進中醫(yī)醫(yī)院項目建設(shè)，加大財政對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展力度。和平縣中醫(yī)院新院已于2019年11月建成、12月完成搬遷并投入使用；連平縣中醫(yī)院投入10000萬元搬遷改造及購買醫(yī)療設(shè)備和升級信息系統(tǒng)；紫金縣中醫(yī)院整體搬遷改造二期項目已完成，發(fā)熱門診、傳染病區(qū)及可轉(zhuǎn)換病區(qū)項目完成建設(shè)并投入使用；東源縣中醫(yī)院中醫(yī)專科綜合樓項目新增床位100張，全面提升縣中醫(yī)院綜合服務(wù)能力。二是繼續(xù)強化縣級中醫(yī)院“兩專科一中心”建設(shè)，即每個縣級中醫(yī)院建成2個中醫(yī)特色專科和1個縣域中醫(yī)院適宜技術(shù)推廣中心。龍川縣中醫(yī)院、連平縣中醫(yī)院、紫金縣中醫(yī)院已完成2個中醫(yī)特色專科和縣域中醫(yī)院適宜技術(shù)推廣中心建設(shè)，今年推動東源縣中醫(yī)院、和平縣中醫(yī)院“兩專科一中心”建設(shè)項目，實現(xiàn)我市“兩專科一中心”建設(shè)項目全覆蓋。三是我市在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館全覆蓋的基礎(chǔ)下，按照《關(guān)于印發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館服務(wù)能力提升建設(shè)標準和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站村衛(wèi)生室中醫(yī)閣建設(shè)標準的通知》要求，到2025年完成21家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館內(nèi)涵建設(shè)及171家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室中醫(yī)閣設(shè)置，提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。四是鼓勵支持社會力量在縣域舉辦中醫(yī)類別醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復醫(yī)院、護理院等。五是大力推動“中醫(yī)進婦幼”，6家縣（區(qū)）級婦幼保健機構(gòu)均能開展中醫(yī)藥服務(wù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女兒童疾病和預防保健中的積極作用。
（三）加強基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。揚優(yōu)勢，打造中醫(yī)藥特色專科。一是努力發(fā)展中醫(yī)特色專科。龍川縣中醫(yī)院肺病科、肝病科、內(nèi)分泌科、外科，東源縣中醫(yī)院康復科、骨傷科、脾胃科，和平縣中醫(yī)院腦病科、糖尿病科、治未病科，連平縣中醫(yī)院康復科、骨傷科，東源縣中醫(yī)院康復科、骨傷科、脾胃病科等15個為省級中醫(yī)特色專科。二是強化基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，我市6家縣（區(qū)）級中醫(yī)醫(yī)院建成縣級推廣中心/基地，為推進我市中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)防治常見病、多發(fā)病的優(yōu)勢和作用，各中心/基地依托縣級中醫(yī)院建設(shè)廣東省中醫(yī)藥適宜技術(shù)視頻網(wǎng)絡(luò)平臺外，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行集中理論培訓、適宜技術(shù)（包括針類、刮痧、拔罐、穴位敷貼、中醫(yī)推拿和敷熨熏浴類技術(shù)）操作培訓、中醫(yī)藥文化宣傳、巡回義診等方式推廣醫(yī)藥適宜技術(shù)，更好地為廣大人民群眾健康服務(wù)。三是建立專科聯(lián)盟，提高專科服務(wù)水平。縣級中醫(yī)院作為全縣中醫(yī)藥龍頭，要承擔提高各醫(yī)共體成員單位康復科、治未病等中醫(yī)特色專科整體水平，如龍川縣中醫(yī)院牽頭成立龍川縣縣域康復專科聯(lián)盟、治未病專科聯(lián)盟，每月到各成員單位開展專科技術(shù)培訓，目前共幫助各成員單位成功開展新技術(shù)新項目6項，并得到了老百姓的一致好評；下沉技術(shù)，定期到各成員單位指導；每月安排高年資主治醫(yī)師以上職稱的專家到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展查房、坐診、講座等各種形式的活動，提高各成員單位診療水平。
（四）推動中醫(yī)藥文化弘揚傳播。一是中醫(yī)院院內(nèi)開展《中華人民共和國中醫(yī)藥法》知識培訓及專題學習。多種渠道宣傳中醫(yī)藥知識。各中醫(yī)醫(yī)院在院內(nèi)LED顯示屏循環(huán)播放《中華人民共和國中醫(yī)藥法》和中醫(yī)藥有關(guān)宣傳知識，積極利用微信等新媒體推送和傳播中醫(yī)藥健康文化知識。二是各縣（區(qū)）中醫(yī)院開展“中醫(yī)藥文化基層行”活動，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓、專家義診、學術(shù)交流講座和急救技能培訓等。三是與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相結(jié)合。積極宣傳中醫(yī)藥在治未病中的作用，為糖尿病、高血壓等患者提供中醫(yī)藥服務(wù)。四是開展中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)調(diào)查，提升中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平。五是堅持開展中醫(yī)藥文化“六進”活動，通過“中醫(yī)大講堂”、義診等活動平臺，引領(lǐng)中醫(yī)藥文化進機關(guān)、進社區(qū)、進企業(yè)、進學校、進家庭、進鄉(xiāng)村，弘揚了中醫(yī)藥文化，傳播了中醫(yī)藥知識，提升了全民健康素養(yǎng)。六是建成龍川縣麻布崗中心衛(wèi)生院、紫金縣藍塘中心衛(wèi)生院、東源縣船塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、江東新區(qū)古竹人民醫(yī)院4個中醫(yī)藥健康文化“知識角”，提升居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)，增進社會對中醫(yī)藥的認知和認同，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。七是首次啟動全市傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)申報工作，《黃板樹根治療附骨疽技藝》《火灸（燒麻紅火）》《青梅湯制作技藝》列入市級非遺名錄，填補了歷史空白。同時，《李狗爺中醫(yī)正骨療法》《畬族醫(yī)藥之外治水火傷》進入縣級非遺名錄，民族醫(yī)藥保護翻開新的篇章。
三、下一步工作計劃
下一步，我們將嚴格按照市委、市政府有關(guān)決策部署，結(jié)合您提出的建議，進一步推進基層中醫(yī)藥工作，加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)、完善中醫(yī)藥服務(wù)體系、提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力、拓寬基層中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域等，發(fā)展壯大融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，為人民群眾提供更好的中醫(yī)藥健康服務(wù)，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的中醫(yī)藥服務(wù)，增強獲得感、幸福感。
河源市衛(wèi)生健康局
2024年7月22日
（聯(lián)系人及電話：鐘蘭芳，3331220）
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