關(guān)于公開征求《河源市深化公立醫(yī)院綜合改革
行動方案（網(wǎng)上征求意見稿）》意見的公示
為進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)解決群眾看病就醫(yī)難題。省政府印發(fā)了《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動方案的通知》（粵府〔2018〕52號），根據(jù)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，我局起草了《河源市深化公立醫(yī)院綜合改革行動方案》(網(wǎng)上征求意見稿)，現(xiàn)予以公開征求社會各界意見。
公開征求意見期為2018年8月27日至2018年9月7日，如有意見通過書面、電話、電子郵件的形式向我局體改辦反映。
河源市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局地址：河源市越王大道商務(wù)小區(qū)，傳真：3389226，電話：3131360， 郵箱：hy3131360@126.com。
附件：河源市深化公立醫(yī)院綜合改革行動方案（網(wǎng)上征求意見稿）
河源市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
2018年8月27日
附件
河源市深化公立醫(yī)院綜合改革行動方案
(網(wǎng)上征求意見稿)
為了進(jìn)一步深化我市公立醫(yī)院綜合改革，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，加快構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，切實(shí)解決群眾看病就醫(yī)問題，推動我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展，特制定本行動方案。
一、加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，健全公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制
1.落實(shí)公立醫(yī)院自主權(quán)。推進(jìn)公立醫(yī)院政事分開、管辦分開。創(chuàng)新管理方式，合理確定公立醫(yī)院人員編制總量或人員總額，探索實(shí)行編制備案制、員額制管理。積極推動公立醫(yī)院實(shí)行全員聘用，編制備案制和員額制管理人員均屬于事業(yè)單位工作人員，執(zhí)行一體化的事業(yè)單位人事管理政策，繳納事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)同崗?fù)酵觥?/span>2018年起，新設(shè)的公立醫(yī)院可實(shí)行員額制管理。逐步取消公立醫(yī)院行政級別。落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)，公立醫(yī)院按規(guī)定自主行使人員管理、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層管理人員聘任、內(nèi)部績效考核與分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理權(quán)限。按照省的有關(guān)部署，開展衛(wèi)生系列高級職稱評審試點(diǎn)工作。（市編辦、市人社局、市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)。排在第一位的為牽頭單位，下同）
2.規(guī)范完善醫(yī)院管理制度。2018年底前，各級各類醫(yī)院要制定章程，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)。健全院長選拔任用機(jī)制，實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制、年薪制和考核問責(zé)制，推行院長職業(yè)化、專業(yè)化。健全醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度、人員管理和人才培養(yǎng)制度、財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度、績效考核制度、信息管理制度等。全面加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)，實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制、堅(jiān)持黨管干部管人才原則、健全醫(yī)院黨委會議議事決策規(guī)則、允許實(shí)行院長聘任制、實(shí)行醫(yī)德“一票否決”制，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院落到實(shí)處。(市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、市人社局負(fù)責(zé))
二、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建多元醫(yī)療服務(wù)機(jī)制
3.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。按照《廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動方案》（以下簡稱省方案）的有關(guān)要求，加大力度培養(yǎng)、引進(jìn)和留住高層次醫(yī)學(xué)人才。大力培養(yǎng)引進(jìn)急需緊缺的專業(yè)人才，加大全科、兒科、麻醉、急診、婦產(chǎn)科、精神疾病以及腫瘤、公衛(wèi)類等急需緊缺人才的培養(yǎng)力度。對博士或副高以上高層級人才采取組織考察的方式進(jìn)行公開招聘。對急需緊缺類人才可采取實(shí)操、直接面試等方式組織公開招聘。實(shí)施基層人才專項(xiàng)公開招聘，建立完善住院醫(yī)師、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。鼓勵二級及以上醫(yī)院專科醫(yī)師參加全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。加大全科醫(yī)生特設(shè)崗位招聘力度，擴(kuò)大訂單定向招生培養(yǎng)數(shù)量。（市衛(wèi)計(jì)局、市教育局、市財(cái)政局、市人社局負(fù)責(zé)）
4.發(fā)展多元化辦醫(yī)格局。鼓勵公立醫(yī)院以“托管”等形式支持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，允許公立醫(yī)院和社會力量合作辦醫(yī)提供高端醫(yī)療服務(wù)。鼓勵公立醫(yī)院在職醫(yī)師和退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或兼職開辦診所。（市衛(wèi)計(jì)局、市發(fā)改局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
5．融入粵東西北區(qū)域醫(yī)療中心。根據(jù)“一核一帶一區(qū)”區(qū)域發(fā)展新格局，我市積極融入省在粵東西北地區(qū)設(shè)置的區(qū)域醫(yī)療中心。區(qū)域醫(yī)療中心負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)急危重癥救治和疑難復(fù)雜疾病診療，輻射、引領(lǐng)區(qū)域醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)能力提升，培養(yǎng)縣域及基層學(xué)科帶頭人和骨干人才。（市衛(wèi)計(jì)局、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市教育局、市人社局負(fù)責(zé)）
三、以緊密型醫(yī)聯(lián)體為抓手，建立促進(jìn)分級診療的分工協(xié)作機(jī)制
6.全面推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。2018年底前，以源城區(qū)為試點(diǎn)單位，推廣深圳羅湖醫(yī)療集團(tuán)的經(jīng)驗(yàn)。以和平縣醫(yī)共體試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)，及時總結(jié)，盡快推進(jìn)其他縣醫(yī)共體建設(shè)。市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院等為牽頭單位，與縣級醫(yī)院等各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民營）組建市級專科聯(lián)盟，與廣州或深圳三甲醫(yī)院組建省級專科聯(lián)盟，和平縣醫(yī)共體試點(diǎn)探索醫(yī)共體內(nèi)人員流動不受編制性質(zhì)限制，由牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌使用一類和二類事業(yè)編制，經(jīng)驗(yàn)成熟后逐步推開。（市衛(wèi)計(jì)局、市人社局、市財(cái)政局、市編辦負(fù)責(zé)）
7.完善資源和利益共享機(jī)制。按照省建設(shè)醫(yī)聯(lián)體的有關(guān)原則和要求，完善我市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部因雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等互有參與業(yè)務(wù)產(chǎn)生的業(yè)務(wù)收入、醫(yī)保基金的結(jié)余留用，可按協(xié)議約定在牽頭單位和成員單位之間進(jìn)行分配。（市衛(wèi)計(jì)局、市人社局、市財(cái)政局、市編辦負(fù)責(zé)）
8.落實(shí)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要引導(dǎo)常見病、多發(fā)病以及診斷明確的精神病、高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病患者到基層就診，對于超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的疾病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)到醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院，上級醫(yī)院對上轉(zhuǎn)患者要優(yōu)先診療、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，實(shí)現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。到2020年，三級醫(yī)院C、D型病例（復(fù)雜疑難、復(fù)雜危重病例）比例和三級、四級手術(shù)占比爭取達(dá)到50%。（市衛(wèi)計(jì)局、市人社局、市發(fā)改局負(fù)責(zé)）
四、全面落實(shí)政府投入責(zé)任，建立維護(hù)公益性的長效投入機(jī)制
9.全面落實(shí)政府投入責(zé)任。研究制定公立醫(yī)院財(cái)政投入保障辦法，科學(xué)界定政府投入責(zé)任。將符合政府保障范圍、符合區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)及設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù), 以及保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊任務(wù)和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。按照有關(guān)規(guī)定, 逐步償還和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院長期債務(wù)。（市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）
10.改革財(cái)政補(bǔ)助方式。根據(jù)省的有關(guān)部署，逐步建立與公立醫(yī)院的工作量、績效評價(jià)結(jié)果等掛鉤的財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制。探索優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的資金管理體制，促進(jìn)財(cái)政資金在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部統(tǒng)籌使用。對醫(yī)聯(lián)體中公立醫(yī)院開展資源下沉、人才培養(yǎng)、信息化建設(shè)等予以專項(xiàng)補(bǔ)助。在有條件的地區(qū)，進(jìn)一步推進(jìn)將社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)納入財(cái)政購買服務(wù)范圍。（市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)局、市人社局負(fù)責(zé)）
11.鞏固完善公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。各級各部門要對落實(shí)全面取消藥品加成政策情況進(jìn)行階段性總結(jié)評估，對公立醫(yī)院因取消藥品加成和醫(yī)用耗材加成減少的合理收入，要嚴(yán)格執(zhí)行當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院綜合改革實(shí)施方案確定的補(bǔ)償途徑和比例，落實(shí)不到位的地區(qū)要限期整改，確保公立醫(yī)院有序運(yùn)行。（市發(fā)改局、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)局、市人社局負(fù)責(zé)）
五、深化醫(yī)保制度改革，建立高效運(yùn)行的全民醫(yī)療保障機(jī)制
12.深化醫(yī)保支付方式改革。全面實(shí)施按病種分值付費(fèi)，全市實(shí)施按病種分值付費(fèi)病種數(shù)不少于1000個。完善按病種分值付費(fèi)的結(jié)算辦法，著重提高創(chuàng)新技術(shù)的病種分值標(biāo)準(zhǔn)，將日間手術(shù)和符合條件的門診術(shù)前檢查納入按病種分值付費(fèi)范圍，對同病同效的中醫(yī)治療病例給予相同支付標(biāo)準(zhǔn)，將診斷明確的精神病、高血壓、糖尿病、結(jié)核病特定門診病種，實(shí)行用量長處方，在基層定點(diǎn)直報(bào)。在松散型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診住院的患者，可連續(xù)計(jì)算起付線，不降低相應(yīng)級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策規(guī)定住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例。逐步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸及治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。（市人社局、市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、市發(fā)改局負(fù)責(zé)）
13.進(jìn)一步健全醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系。落實(shí)全省異地就醫(yī)結(jié)算制度，全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算、費(fèi)用統(tǒng)一清算。加強(qiáng)對醫(yī)保基金的監(jiān)督，加大對騙保、公立醫(yī)院及醫(yī)保醫(yī)師違反法規(guī)或服務(wù)協(xié)議侵害醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為的打擊查處力度。健全多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系，鼓勵商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，支持職工醫(yī)保參保人使用個人賬戶資金購買商業(yè)健康保險(xiǎn)。（市人社會局、市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
14.逐步實(shí)行基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。按照省的有關(guān)部署，逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次。建立完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的科學(xué)調(diào)整機(jī)制，逐步提高居民醫(yī)保的補(bǔ)助水平，個人繳費(fèi)與居民可支配收入相掛鉤。（市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）
六、加快理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，建立科學(xué)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制
15.改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理方式。進(jìn)一步推行分級分類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理方式，對人力消耗占主要成本的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，加快探索推進(jìn)由政府主導(dǎo)、利益相關(guān)方談判形成價(jià)格機(jī)制。完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理，加快新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目受理審核，根據(jù)臨床診療技術(shù)發(fā)展和患者需求情況，及時放開競爭充分、個性化需求強(qiáng)的項(xiàng)目價(jià)格，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。研究制訂遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)政策。加強(qiáng)臨床路徑管理，提高公立醫(yī)院臨床路徑管理水平和覆蓋面。對于主診斷相同、中醫(yī)和西醫(yī)治療方式均可以達(dá)到同等治療效果的病種，力爭實(shí)行相同的病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。對于質(zhì)量差異小、價(jià)格相近的同種高值醫(yī)用耗材，探索實(shí)行納入醫(yī)療服務(wù)打包收費(fèi)，制定統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。探索設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)，充分發(fā)揮藥師在合理用藥、控費(fèi)節(jié)流等方面的作用。（市發(fā)改局、市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、市人社局負(fù)責(zé)）
16.建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則，通過降低藥品、醫(yī)用耗材等費(fèi)用騰出空間，進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的結(jié)構(gòu)，分批提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，降低大型設(shè)備檢查和檢驗(yàn)項(xiàng)目價(jià)格，理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)，做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)、分級診療等政策的相互銜接。2018年至2019年，每年要至少調(diào)整一次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，確保取消藥品和醫(yī)用耗材加成后，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)際補(bǔ)償水平達(dá)到政策規(guī)定的補(bǔ)償比例，并逐步建立價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格不受調(diào)價(jià)總量限制，落實(shí)對兒科等傾斜支持政策。（市發(fā)改局、市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、市人社局負(fù)責(zé)）
七、加快推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)，建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬分配機(jī)制
17.開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)。以河源市中醫(yī)院作為試點(diǎn)單位，重點(diǎn)在優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)、合理確定薪酬水平、改革主要負(fù)責(zé)人薪酬制度、完善內(nèi)部薪酬分配辦法、拓寬薪酬經(jīng)費(fèi)保障渠道等方面進(jìn)行積極探索，加快構(gòu)建以績效考核為依托、更好強(qiáng)化公益性導(dǎo)向、體現(xiàn)知識與技術(shù)價(jià)值的薪酬分配制度。（市人社局、市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、市中醫(yī)院負(fù)責(zé)）
18.完善公立醫(yī)院薪酬水平與績效工資總量核定辦法。按照省方案的有關(guān)要求，結(jié)合本地實(shí)際情況，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量，并建立與績效考核結(jié)果相結(jié)合的動態(tài)調(diào)整機(jī)制。對高層次人才聚集、公益目標(biāo)任務(wù)繁重、承擔(dān)教學(xué)科研任務(wù)以及需要重點(diǎn)建設(shè)的公立醫(yī)院可適當(dāng)核增績效工資總量，對符合規(guī)定的高層次人才或急需緊缺人才可單列申報(bào)績效工資。（市人社局、市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
19.落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)。公立醫(yī)院可自主確定基礎(chǔ)性與獎勵性績效工資比例，自主確定獎勵性績效工資發(fā)放項(xiàng)目，自主確定科研創(chuàng)新收入分配辦法，自主確定高層次人才年薪制、協(xié)議工資、項(xiàng)目工資等分配方式。公立醫(yī)院應(yīng)注重內(nèi)部各類人員收入統(tǒng)籌平衡，推動編制內(nèi)外人員同崗?fù)?/span>薪同待遇。（市人社局、市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
20.推行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人目標(biāo)年薪制。2019年，借鑒深圳、珠海、東莞、惠州等市試行醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，合理確定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平。公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪在單位績效工資總量外單列核定，薪酬水平根據(jù)主管部門對公立醫(yī)院及主要負(fù)責(zé)人的績效考核結(jié)果確定。實(shí)行年薪制的醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人不再參與公立醫(yī)院的其他分配，不再從單位領(lǐng)取年薪制以外的薪酬，嚴(yán)禁與所在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤。（市人社局、市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
21.探索與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)相適應(yīng)的薪酬分配機(jī)制。賦予牽頭醫(yī)院薪酬分配統(tǒng)籌權(quán)限，納入醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獎勵性績效工資可由牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌確定分配辦法，并切實(shí)加大對基層醫(yī)務(wù)人員特別是全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師的傾斜。（市人社局、市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
八、全面推廣藥品和醫(yī)用耗材集團(tuán)采購，健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制
22.改革完善醫(yī)藥集中采購制度。堅(jiān)持集中帶量采購原則，合理管控藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格。出臺《河源市推進(jìn)公立醫(yī)院藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案》，以市為單位自行選擇省、廣州、深圳藥品交易平臺實(shí)行采購。（市人社局、市衛(wèi)計(jì)局、市國資委負(fù)責(zé)）
23.提高藥械供應(yīng)保障能力。根據(jù)省的有關(guān)部署，健全短缺藥品聯(lián)動會商機(jī)制，加大對國產(chǎn)醫(yī)療器械設(shè)備的應(yīng)用。通過一致性評價(jià)的藥品品種，在醫(yī)保支付方面予以適當(dāng)支持，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購并在臨床中優(yōu)先使用。（市人社會局、市衛(wèi)計(jì)局、市發(fā)改局、市經(jīng)信局、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
24.改進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈管理。堅(jiān)持醫(yī)藥分開，落實(shí)“兩票制”，鼓勵發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流延伸服務(wù)，按照依法、自愿、公開、公正原則規(guī)范遴選經(jīng)營企業(yè)，提高藥品、醫(yī)用耗材流通配送集中度和可及性。（市食品藥品監(jiān)管局、市人社局、市衛(wèi)計(jì)局、市發(fā)改局、市財(cái)政局、市經(jīng)信局負(fù)責(zé)）
九、打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”高地，建立智慧醫(yī)療健康便民惠民機(jī)制
25.加入廣東健康云。到2020年，省市兩級全民健康信息綜合管理平臺全覆蓋，公立醫(yī)院全部接入，逐步擴(kuò)大民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接入范圍，實(shí)現(xiàn)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)上云、互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同。建立實(shí)名制管理制度，以居民身份證號碼為唯一標(biāo)識，管理居民健康醫(yī)療信息。建成完善的全員人口、居民電子健康檔案、電子病歷三大數(shù)據(jù)庫，整合健康醫(yī)療信息，實(shí)現(xiàn)居民個人健康醫(yī)療信息的一人一檔、連續(xù)記錄、動態(tài)更新、共享共用。（市衛(wèi)計(jì)局、市發(fā)改局、市人社局負(fù)責(zé)）
26.實(shí)施智慧醫(yī)療。加強(qiáng)公立醫(yī)院信息平臺建設(shè)、提升電子病歷等臨床信息應(yīng)用水平，推廣應(yīng)用人工智能等新興數(shù)字化工具，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。大力發(fā)展基于新興信息技術(shù)的健康咨詢、預(yù)約診療、診間結(jié)算、移動支付和檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢、隨訪跟蹤等服務(wù)，優(yōu)化健康醫(yī)療服務(wù)流程。運(yùn)用大數(shù)據(jù)等技術(shù)優(yōu)化醫(yī)院管理流程，提升醫(yī)院管理水平。2020年，創(chuàng)建醫(yī)保移動支付新模式，為參保人提供預(yù)約掛號、就診結(jié)算等快捷服務(wù)年實(shí)現(xiàn)全省全覆蓋。（市衛(wèi)計(jì)局、市人社局負(fù)責(zé)）
27.發(fā)展電子健康服務(wù)。鼓勵二級以上醫(yī)院提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，以治療常見病、慢性病復(fù)診為服務(wù)內(nèi)容，實(shí)行線上問診、線下檢查、線下拿藥。建立門診電子處方流轉(zhuǎn)平臺，讓患者可以自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑電子處方到零售藥店購買，享受平臺帶來的便捷和實(shí)惠。（市衛(wèi)計(jì)局、市發(fā)改局、市人社局、市財(cái)政局、市食品藥品監(jiān)管局、市經(jīng)信局、市民政局、市商務(wù)局負(fù)責(zé)）
十、推進(jìn)衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法體制改革，健全公立醫(yī)院綜合監(jiān)管機(jī)制
28.整合衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。按照中央和省的部署，健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，整合公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、計(jì)劃生育、中醫(yī)藥、職業(yè)安全健康等監(jiān)督執(zhí)法職能和隊(duì)伍，組建衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍，統(tǒng)一行使衛(wèi)生與健康執(zhí)法職責(zé)。（市衛(wèi)計(jì)局、市編辦、市人社局、市發(fā)改局、市安監(jiān)局負(fù)責(zé)）
29.加強(qiáng)公立醫(yī)院綜合監(jiān)管。推動監(jiān)管方式向協(xié)同監(jiān)管、信用監(jiān)管、大數(shù)據(jù)監(jiān)管轉(zhuǎn)變，推動信息共建共治共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通。加快推進(jìn)屬地化和全行業(yè)管理，將區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入所在地衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評價(jià)范圍。建立以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院考核評價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療控費(fèi)和安全監(jiān)管。（市衛(wèi)計(jì)局、市人社局負(fù)責(zé)）
30.建立監(jiān)管信息平臺。2019年底前，建立信息化監(jiān)管平臺，實(shí)現(xiàn)對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、藥品和高值醫(yī)用耗材使用、醫(yī)療費(fèi)用等運(yùn)行情況的實(shí)時智能化監(jiān)管，將監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用到公立醫(yī)院綜合評價(jià)、院長和科主任績效考核。（市衛(wèi)計(jì)局、市人社局、市發(fā)改局負(fù)責(zé)）
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