一、方案情況簡述
本實施方案主要以市（區）、縣公立醫院（醫療機構）城市公立醫院的基本醫療服務方案，以及《廣東省人民政府辦公廳關于印發<廣東省定價目錄（2018年版）>的通知》（粵府辦〔2018〕11號）規定醫療服務價格方案，其中：取消掛號費、空調降溫費和取暖費，將掛號費并入診查費、將空調降溫費和取暖費并入床位費，其中主要重點提高三類體現醫務人員技術勞動價值的方案，具體為：綜合醫療服務類中的診查費、護理費、床位費；臨床診療類的手術治療；擬將縣級公立醫院的醫療服務項目價格調整到現行市區三類（即源城區人民醫院）價格水平，同時取消掛號費、空調降溫費、取暖費等7項，將掛號費并入診查費、將空調降溫費、取暖費并入床位費。其中，調高價格 3661項，降低價格740 項，不變價格406項，調價幅度7.37%。縣級公立醫院醫療服務項目價格調整后，醫保支付同步實施。掛號費并入診查費、門診診查費納入醫保報銷范圍。
二、方案對社會不穩定風險因素可能可能造成影響的概述
本方案主要社會不穩定風險因素如下——第1類風險：方案合理性；第2類風險：藥品市場風險；第3類風險：醫療隊伍的流動性；第4類風險：經濟影響；第5類風險：醫療管理；第6類風險：應急事件；第7類風險：媒體輿論。
公立醫院綜合改革屬于民生問題，按照省《關于推進醫療服務價格改革的實施意見》（粵發改價格〔2017〕21號）中實行分級定價的要求，源城區人民醫院在今年2月份已評定為二級甲等（原來是二級乙等），按同城同價原則擬調整到市區二類(即市婦幼保健院）價格執行。調高價格1089項，價格不變的475項，調價幅度為3.38%；市婦幼保健院擬維持現行市區二類價格不變；市中醫院擬維持現行市區一類價格基礎上，適當降低大型設備檢查（CT 、核磁共振）17項價格（即降到現行市區二類價格水平），降價幅度為2.76%；市人民醫院在現行市區一類價格基礎上擬適當提高體現勞務技術服務項目價格，適當降低大型設備檢查價格（即降到現行市區二類價格水平）。其中，調高價格4類（護理費、診查費、手術費、治療費）1065項，降低價格1類即大型設備檢查費（CT、核磁共振）17項，價格不變3710項，調價幅度3.09%；市慢性病防治院、二九二大隊職工醫院和新建的市精神衛生中心不作調整，仍按現行市區三類價格（即源城區人民醫院原價格）執行。
按上述價格調整方案，市（區）、縣公立醫院醫療服務項目價格共分為四類（即將現行縣級統一執行的價格和現行市區一類、二類、三類價格重新調整為四類），將現一類拆分為一類和二類、現二類調為三類、現三類調為四類，具體如下：
一類：市人民醫院（現一類）；
二類：市中醫院（現一類）；
三類：市婦幼保健院（現二類）、源城區人民醫院（現三類）；
四類：縣級及其他公立醫院（現三類）。
一是通過醫院自身控費、降藥價、強化管理等自我消化，降低方案風險的發生；二是由財政資金適當補償，減輕醫院的負擔，避免出現經濟風險；三是通過醫療服務價格調整逐步到位，達到醫務人員的薪資水平，避免醫務人員流失的風險，通過采取社會穩定風險預防措施后，擬建項目社會穩定風險可控。
三、征求公眾意見的范圍和主要事項
本項目公示采用網上公示的形式。公眾可于本公示發布之日起7個工作日內向建設單位或其委托的社會穩定風險評估單位進一步了解本項目的建設信息和社會不穩定因素影響評價情況，發表于本項目社會穩定風險評估工作的意見和看法。主要征求公眾意見的問題如下：
1.關于醫改，您認為最需要解決的問題是什么？
2.關于醫改，您認為醫療服務費上漲覺得是否合理？為什么？
3.針對以上初步提出或其他的社會穩定風險因素，您認為方案實施過程中應加強哪些方面的社會穩定風險措施？
4.您對河源醫改方案滿意嗎？
四、實施單位及社會穩定風險評估單位聯系方式
實施單位：河源市深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室
地址：河源市黃沙大道西市政府商務小區市人口和計劃生育局辦公大樓
聯系人及電話：賴一科、0762-3131360
社會穩定風險評估單位：中達安股份有限公司河源分司
地址：河源市源城區富景小區53號
聯系人及電話：黃先生、18818325738
在本公示公開之日起7個工作日內，公眾可通過電話、傳真、電子郵件的形式反饋給建設單位或社穩評估單位，同時，公示期間我們將發放調查問卷，您也可以通過填寫調查問卷的形式提出您的意見。
河源市深化醫藥衛生體制改革
領導小組辦公室
2018年12月20日
粵公網安備 44160202000112號
