HBG-2021-026
河醫保發〔2021〕84號
各縣（區）醫療保障局、江東新區社會事務局，市醫保管理中心：
按照廣東省醫療保障局廣東省人力資源和社會保障廳《關于印發廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險診療項目目錄（2021年）的通知》（粵醫保發〔2021〕13號）、《關于印發廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫用耗材目錄（2021年）的通知》（粵醫保發〔2021〕14號）有關要求，現就診療項目目錄個人先支付比例、醫用耗材目錄個人先支付比例通知如下：
一、關于《印發廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險診療項目目錄（2021年）的通知》
（一）.《通知》內“備注”欄標有“o”的診療項目，除第1968項至1979項，個人先自付比例為2%以外，其余含有“o”的診療項目個人先自付比例為25%。
（二）.單項檢查項目費用在300元（含300元）以上的，個人先自付比例為25%。
二、《關于印發廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險診療項目目錄（2021年）的通知》內第2203號“心理治療”的基金支付標準為初級職稱80元/半小時、中級職稱90元/半小時、高級職稱100元/半小時。“大腸水療”暫不納入基金支付范圍。
三、《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫用耗材目錄（2021年）》個人先自付比例如下：
（一）500元（含500元，國產、進口）以下不設個人先自付比例。
（二）國產基本醫療保險、生育保險醫用耗材，同一名稱耗材且同一型號耗材總費用500元以上、20000元（含20000元）以下的，個人先自付比例為20%；
同一名稱耗材且同一型號耗材總費用20000元以上、50000元（含50000元）以下的，個人先自付比例為25%；
同一名稱耗材且同一型號耗材總費用50000元以上、100000元（含100000元）以下的，個人先自付比例為30%；
同一名稱耗材且同一型號耗材總費用100000元以上的，個人先自付比例為35%。
（三）進口基本醫療保險、生育保險醫用耗材個人先自付比例為45%。
四、本通知自2021年8月15日起執行，此前我市印發的基本醫療保險、生育保險診療項目相關文件，與本通知不一致的，以本通知為準。
河源市醫療保障局
2021年8月10日
本文件政策解讀地址：http://www.debanghlw.com/zwgk/jdhy/zcjd/content/post_450004.html
粵公網安備 44160202000112號
