■市民朱女士在源城區人民醫院進行生育醫療費聯網一站式結算本報記者 梁驅遠 攝
“對比之前一孩時復雜的報銷程序，我真的覺得非常便民，一孩時要回到醫保經辦機構去辦理報銷，現在只要在醫院就能一站式解決，省時又高效。”近日，喜添二孩的市民朱女士在源城區人民醫院進行職工生育醫療費聯網直接結算，再也不用費時費力地帶著資料在醫保經辦機構和醫院兩頭跑，這是她第一次感受到河源充分利用互聯網大數據，著力優化便民服務帶來的幸福感。
今年7月以來，為加快推進“便民醫保”工作，努力實現“群眾少跑腿、數據多跑路”目標，市醫保局結合黨史學習教育“我為群眾辦實事”實踐活動，充分發揮國家醫保信息平臺大數據優勢，著力深化生育保險制度改革，將市人民醫院、市婦幼保健院、源城區人民醫院作為試點的定點醫療機構，全力開展職工生育醫療費和城鄉居民生育一次性醫療補助聯網直接結算工作。工作開展后，我市參加城鎮職工基本醫療保險的在職人員（不含靈活就業人員）、領取失業金期間的失業人員以及參加城鄉居民醫療保險的人員，均可實現職工生育醫療費以及城鄉居民生育一次性醫療補助的聯網直接結算。
據了解，在以往，職工參保人不僅需要全額墊付住院費用，還要連同住院資料帶回參保地醫保經辦機構辦理報銷手續；而如今，職工參保人在定點醫療機構作產前檢查或分娩住院的，首次接診的定點醫療機構只需事先為參保人辦好聯網結算信息備案手續，填寫《河源市基本醫療生育治療費聯網結算信息備案表》并上傳，即可在定點醫療機構實現聯網直接結算，且不管是產前檢查還是分娩住院，職工參保人在一個孕期內只需做一次備案登記。
此外，參加城鄉居民醫療保險且符合計劃生育政策分娩的參保人，只要是在定點醫療機構產生生育醫療費用，便可享受自然分娩補助1500元、剖宮產補助3000元，有效地減輕了參保人的經濟壓力。
市醫保管理中心待遇部負責人謝慧清表示，接下來將增加全市符合條件的定點醫療機構數量，開展職工生育醫療費和城鄉居民生育一次性醫療補助聯網結算，惠及更多參保群眾，真正實現“群眾少跑腿、數據多跑路”。此外，今年10月1日起，按照《廣東省職工生育保險規定》有關規定，靈活就業人員納入生育醫療費報銷范圍，最大程度方便和惠及參保群眾。
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